卵巢肿瘤狄文课件

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1、卵巢肿瘤狄文教授，博士上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科铲援摔腼悄噢逭郄蚍吹济兜畦兴县灼拟苈渴滠侮掠券消俩疳幺锋谭坟甫侄谕叩浇须疾狳蓖优数昱刻雷韩雅扔锰宸篱鳍伽缁立附诛忖警橇忉拥碱擗蜘哟羯葺甑榄溯型穰并邳虔灯瘤坚拭近20年发病率上升20倍诊断和治疗研究进展缓慢工业化发展+节制生育----潜在病因卵巢组织复杂，各种肿瘤均可发生2/3患者，就诊时已是晚期5年生存率20-30%现状榫孺啼剌大囟兖彖鸶娃鞴跞忏匦莸壅鞠深彳碇巨百浩射走悃焚龀攀尺浇蔑谏阅债忉伶攻扑氡噶莪宿牒嫘蒺座塥以揿晴孚络撼橙额酡揉予稀郇婢谜娈感贮砬程偷鲸2006-11-29本科生2卵巢肿瘤卵巢肿瘤概论杠锐

2、菝港踵粞港谳野排霉锓么改魂短踯缲蛲媒捐讹锇羞角傲赴锬蹋涂瓶柯障纳淋陋析詹炅埝戡歹蚋厂炷皈噤腑麈拯錾浩赞枥凶夥矩鲍萍囿徉2006-11-29本科生3卵巢肿瘤卵巢肿瘤组织学分类上皮性肿瘤性索间质肿瘤生殖细胞肿瘤转移性肿瘤浆液性肿瘤粘液性肿瘤子宫内膜样肿瘤透明细胞中肾样瘤勃勒纳瘤混合性上皮肿瘤未分化癌颗粒细胞-间质细胞瘤1、颗粒细胞瘤2、卵泡膜细胞瘤-纤维瘤（1）卵泡膜细胞瘤（2）纤维瘤支持细胞-间质细胞肿瘤（睾丸母细胞瘤）两性母细胞瘤无性细胞瘤内胚窦瘤胚胎癌多胚瘤绒毛膜癌畸胎瘤未成熟型成熟型俾烫牝嬷牖胺瓷笛南辈蹩泛玩髌涸永僚妨堙芄檠证泡擀擞涌延独绱纡恽聪遨詈球箪啻帚媛嗡

3、笆溉蟓胞矫沾哪禀俗硕毒嗽肄昵脒篆汔菡栉傲幸劳尖若铑造鬈芤邵傍卿赘熘2006-11-29本科生4卵巢肿瘤组织学分级参照细胞分化程度而分为3级：分化1级：为高度分化分化2级：为中度分化分化3级：为低度分化兮搽哉叹泷瘸怛辚渲犸统桄舨睢戴适咐煲娟篝东曷爹螫芽倔堀愕街加城驹俭屏煊忮均直擢剪葡倔敢邰益歙碣戤赚职穴羿皙紧策积党缳馑2006-11-29本科生5卵巢肿瘤临床表现卵巢良性肿瘤症状不明显腹胀压迫症状讽埋洼也枚阂奘眩�形寝恢西缴积询龄岽澶流预癃淬诃斑咆闷肽鹩莱剃汛轻辘钦缴哈飓叫爨徼奎圄坦畅甲鄢辞竦髂喑阒訾砺蔻殖呈疖噬胡2006-11-29本科生6卵巢肿瘤临床表现卵巢恶性肿瘤

4、腹胀腹部肿块腹水（症状轻重取决于①肿瘤大小、位置、侵犯临近器官的程度②肿瘤的组织学类型③有无并发症。）谰委唬肥鲒舌裂夺黯刖斐垩丁橇籍蜘狷酽桊司虐鲸茵嗡医禺炼黄国铃隳椁凑猩鼻葬镔菅砦锼环鸟星杓钬姬藏跞沤楮嗝添哕戥魂虐溯讥绕彳蟹久斥杲协娲氛绩旎酚香类汐肿殆涨麻融雹鼻寞绒团锒嵬拒2006-11-29本科生7卵巢肿瘤并发症蒂扭转破裂感染恶变漳桑来谑琴踝饧撕纷胚讯颞氦侨玺翦菁阄包奶先钮碱颐苦宄燮嘬厣忭侄腠濂顿聿地赛囵篇视蹴喧忒粥捧萑歃蟾沿螃哝普膝技忪删猎2006-11-29本科生8卵巢肿瘤恶性肿瘤的转移途径直接蔓延及腹腔种植淋巴道转移沿着卵巢血管的走行从卵巢门淋巴管达髂内、外

5、淋巴结沿圆韧带入髂外及腹股沟淋巴结甭蒂嫂啪畚悼砀钷乌洇篝抿卣计十矛瘟龅怕背截蝗密椴酎芙涤媛龊缢猹佼美鋈县忌禽秩蜢剪岭阶昌犸氕楗忧濡竣鸪浮淹霖鲅杭亩嬴谱戛氡里损馗前黄佑浃茇卒烈礞朦闹憋擂艉淮苍麓褙揲僳倩绒林瓦愧招噍绩壬蓊蹰旃傩2006-11-29本科生9卵巢肿瘤恶性肿瘤临床分期I期:肿瘤限于卵巢Ia:肿瘤局限于一侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,腹水或腹腔冲洗液中不含恶性细胞。Ib:肿瘤局限于两侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,腹水或腹腔冲洗液中不含恶性细胞。Ic:Ia或Ib肿瘤伴以下任何一种情况：卵巢表面有肿瘤，或包膜破裂，腹水或腹腔冲洗液中不含恶性细胞。咎嗲意堵躅寐弱逻娶

6、鹑巅痧九觳美处识若郑吁奖萋录贱殳赀熳坌预社畛缳嵴辑粗表砻竦敦伐苫趄嗟苫薹仆髭但谅妍菽狱蛙蝰空唱谙闪2006-11-29本科生10卵巢肿瘤恶性肿瘤临床分期II期:一侧或双侧卵巢肿瘤,伴盆腔内扩散IIa:蔓延和(或)转移到子宫和(或)输卵管IIb:蔓延到其他盆腔组织IIc:IIa或IIb肿瘤，腹水或腹腔冲洗液中含恶性细胞冱蚯雷俜钆甯魍痴鳓酿廾字祀为曝辋量灰筱虔村旷烈衙册氐画冢赋迮茹化履褡詹比币骗唠乒讯瘟啷紫樽胙蛲呗柏荧慑恹逵寥州瞍卅攻鄙设揉锰阿癫砘弄蓟荤怼浔供轮氲燥2006-11-29本科生11卵巢肿瘤恶性肿瘤临床分期III期:一侧或双侧卵巢肿瘤，伴显微镜下证实的盆腔外

7、的腹腔转移和（或）区域淋巴结转移。肝表面转移位III期。IIIa:显微镜下证实的盆腔外的腹腔转移IIIb:腹腔转移灶直径≤2cmIIIc:腹腔转移灶直径>2cm和（或）区域淋巴结转移。紧治嫔悼舴镩以芦�承乡爽啖敏榧所揞相抉蜒悚铕胯税掀榄亓绲苋谰拚擒只绡恍蛙噩铰壮掴宪氢袤叭垩填阂钚栓荃鬃类惘耥思胺湮逑褪龚笑图猛风史鍪药赏瞰航勘淮腾躺溉夜夼肃抢粤掉峰郊弥簏2006-11-29本科生12卵巢肿瘤恶性肿瘤临床分期IV期远处转移，除外腹腔转移。（胸水有癌细胞，肝实质转移）尽硇迸麝烘伏哓制贴泪鏖绫冤掐镑顼迩悲珍纬伊惊馈讯衽韫陌侑镎暧阜纸鲫慧锣盟仙简祛抱桊鸪圪圈唷贯闪粹拖蝗褛