阜外极化停搏液大鼠离体心肌保护效果研究.doc

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1、阜外极化停搏液大鼠离体心肌保护效果研究【摘要】目的研究阜外极化停搏（FWP）液对大鼠离体心肌保护的效果。方法SD大鼠24只，随机分为四组，对照组,STH-2液（St.ThomasⅡ）组,HTK液(histidine-trptophan-ketoglurate)组和FWP液(fuwaipolarizing)组。除对照组，其他各组心脏均在4℃心肌保护液中保护1h。观察左心室功能恢复情况、冠状动脉流量(CF)、冠状静脉引流液中肌酸激酶同工酶（CKMB）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌钙蛋白I(cTnI)含量以及心肌细胞的超微结构等。结果各实验组心功能指标均有不同程度下降。FWP

2、组和HTK组LVDP，CF和-dp/dtmax显著高于STH-2组（P<0.01）；FWP组dp/dtmax显著高于HTK组和STH-2组(P<0.01)；FWP组和HTK组心肌酶CKMB、LDH和cTnI含量显著低于STH-2组。心肌超微结构显示FWP组和HTK组超微结构保存较好，损伤比对照组小。结论FWP液组对心肌保护效果明显优于STH-2液组，与HTK液相似。【关键词】心肌保护停搏液大鼠Abstract:OBJECTIVEToinvestigatethemyocardialprotectiveeffectofFuwaipolarizingsolut

3、ion(FWP)ontheisolatedratheart.METHODSSDrats(n=24)wererandomlydividedinto4groups:controlgroup,STH-2group,HTKgroupandFWPgroup.Exceptforcontrolgroup,theheartswerepreservedbyrespectivecardioplegicsolutions(1h,4℃).Degreeoftheleftventricularfunction,coronaryarteryflow(CF)，myocardialenzymecon

4、tents(CKMB，LDH，cTnI)incoronaryvenousbloodandmyocardialultrastructuralchangeswereassessed.RESULTSTheexperimentalgroupshaddifferentdegreeofdeclineheartfunction.GroupFWPandgroupHTKhadincreaseinLVDP,-dp/dtmaxandCFcomparedwithgroupSTH-2（P<0.01）.GroupFWPshowedremarkablyincreasedp/dtmaxcom

5、paredwithgroupHTKandSTH-2group（P<0.01）.ReleaseofCKMB，LDHandcTnIshowedobservablydecreasedinFWPgroupandHTKgroupthaninSTH-2group.TherewaslessdamageofmyocardialultrastructuralinFWPgroupandHTKgroup．CONCLUSIONFWPsolutionshowsabettereffectthanSTH-2solutionandithasasimilarheartprotectiveeff

6、ectwithHTKsolution.Keywords：Myocardialprotection;Cardioplegiasolution；Rats目前临床使用的停搏液多采用高钾使心肌细胞膜电位去极化而停搏于舒张期，但心肌细胞膜电位的变化会造成心肌细胞膜离子和能量的失衡，进而影响停搏期心肌保护效果。阜外极化停搏（FWP）液通过对钠通道的阻滞使心脏停搏在静息状态，此时心肌细胞膜电位不发生变化，从而减少心脏停搏期间的能量消耗，进而达到良好的心肌保护作用。本研究旨在观察与探讨FWP极化停搏液的心肌保护效果。41材料和方法1.1试剂和仪器STH-2液和FWP液（北京阜外医院

7、配制），HTK液（德国克勤化学制药），超级恒温器（WC10905重庆实验设备厂），Powerlab八通道生理记录仪和血流动力学计算机软件Powerlabchart5（澳大利亚ADInstrumentsPtyLtd），恒温循环器(HX-10555，北京四环科学仪器厂),Stockert血泵(Gemany)，混合气(O2：CO2=95％：5％，北京普莱克斯公司)。1.2实验动物成年雄性SD大鼠,体重(300±30)g(北京阜外心血管病医院动物中心实验室提供)。24只SD大鼠随机分四组，每组6只。①对照组：离体心脏直接K-H液灌注60min。②STH-2组：离体心脏用