不同浓度腺苷血停搏液对心肌保护效果的实验的研究

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1、lIlll1111111IIIIIIIlY1893239目录一、摘要中文论著摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文论著摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5二、英文缩略语⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9三、论文前言⋯．。⋯．⋯⋯⋯⋯”⋯．”⋯⋯⋯⋯⋯⋯”·⋯””⋯”⋯⋯⋯⋯··”⋯一⋯10甘{I吾⋯””⋯⋯⋯⋯⋯”⋯””⋯⋯”⋯⋯⋯””⋯”⋯⋯⋯⋯⋯⋯””⋯⋯”l材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10结果

2、⋯·⋯”⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”⋯⋯·⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯·12讨j沦⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”··⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”⋯⋯”⋯⋯⋯⋯·16结j沧⋯·⋯⋯·⋯⋯⋯····⋯·⋯⋯⋯“⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19四、本研究创新性的自我评价⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20五、参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21六、附录综述⋯⋯⋯·”⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯··⋯⋯⋯⋯⋯”·⋯⋯⋯⋯⋯⋯¨⋯⋯⋯·24致谢⋯⋯⋯”⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯······⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”

3、⋯·⋯⋯···⋯⋯⋯34个人简介⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯35·中文论著摘要·不同浓度腺苷血停搏液对心肌保护效果的实验研究日!J舌腺苷是组织缺血时所释放出来的一种内源性因子，自从1985年Ely等研究发现它对心肌细胞有直接保护作用以来，对腺苷的心肌保护作用的研究不断深入，近年来取得了重要进展，腺苷对缺血再灌注中的心肌保护作用已在许多实验及临床研究中得到证实，将腺苷加入血停搏液中，对在体外循环下行心内直视手术的心肌的保护作用越来越受到人们的重视，本文应用Langendorf

4、f离体心脏工作模型，排除了神经体液及外周血管阻力等因素对药物作用的影响，观察不同浓度的腺苷血停搏液对缺血再灌注心肌的保护效果，并探索血停搏液中理想的腺苷浓度。为临床的应用打下基础。材料与方法新西兰大耳兔36只(体重1．5．2．0kg)，雌雄不拘，随机分成A组(高浓度腺苷)、B组(低浓度腺苷)、C组(对照组)，每组12只，动物称重后20％乌拉坦5mg／kg腹腔注射麻醉，肝素375单位／kg耳缘静脉注射，股动脉留置动脉穿刺针，迅速胸骨正中切开，取出心脏，于4"C冷盐水中行主动脉插管，并连接Langend

5、orff模型，以37"C经混合气(95％02和5％C02)平衡的K．H液灌注，灌注压恒定为100cmH20，平衡灌注10min，期间取血，氧和过滤后备用。心脏复跳稳定后，秒表记录心率，用量筒收集5min的冠脉流出液。降温至22℃，实验组以4。C的停搏液20ml／kg灌注，对照组仅以血停搏液灌注，灌注速度均为6ml／kg．min，记录停跳时间。停跳30min后复温，以37"C经混合气平衡的K．H液复灌，复跳稳定后观察、计数心率，留取5min冠脉流出液，测定停跳前后留取的冠脉流出液中肌钙蛋白I含量，实验

6、结束后，称取左室心肌湿重和干重，计算左室心肌含水量。留取右室心肌，取部分心肌组织(约1cm3)于lO％中性福尔马林溶液中固定，石蜡包埋，切片后观察结果。对资料进行统计分析，采用SPSSl8．0统计软件进行数据处理，计量数据以均数4-标准差(x±s)表示，组间比较采用重复测量数据的方差分析，两两比较用多重比较t检验，P<0．05为差异有统计学意义。结果1、心率、冠脉流出液：心率方面，与对照组相比，实验组心率稳定，(尸n∞)；CF方面：复灌后实验

7、组CF明显多于对照组(P

8、腺苷组心肌细胞水肿轻、炎性浸润轻。讨论腺苷是一种天然存在的遍布人体细胞的内源性嘌呤核苷，是三磷酸腺苷(ATP)的降解产物。腺苷以其扩血管作用而被人们所熟知，除具有广泛的心脏效应以及快速显着的冠脉扩张作用外，还具有触发或介导缺血预适应、减轻再灌注损伤等心脏保护效应。腺苷是有效的抗炎物，能抑制中性粒细胞与血管内皮细胞黏附、中性粒细胞浸润、减少心肌梗死面积；还能抑制细菌脂多糖(1ipopolysaccharide，LPS)诱导的巨噬细胞合成肿瘤坏死因数，在心肌缺血早期，缺血