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《腹腔镜胆管探查并胆总管ⅰ期缝合术33例临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、腹腔镜胆管探查并胆总管Ⅰ期缝合术33例临床分析第16卷第7期2011年7月腹腔镜外科杂志JOURNALOFLAPAROSCOPICSURGERYVo1.16.No.7Ju1.2Oll文章编号:1009—6612(2011)07—0500—02DOI:10.3969/j.issn.10095612.2011.07.007?专题研究?腹腔镜胆管探查并胆总管I期缝合术33例临床分析成涛',夏灏,王锐(1.石首市人民医院,湖北石首,434400;2.华巾科技大学同济医学院附属荆州医院)【摘要】目的:评价腹腔镜胆管探查并胆总管I期缝合术的临床
2、疗效.方法:回顾分析近9个月为33例患者施行腹腔镜胆管探查并胆总管I期缝合术的临床资料.结果:手术时间60～150rain,术后1例发生胆漏,3d后停止.术后住院10～14d.结论:只要严格掌握手术适应证,具备娴熟的操作技术和丰富的临床经验,腹腔镜胆管探查并胆总管I期缝合术将成为此类患者最佳的治疗方法之一【关键词】胆总管;缝合技术;腹腔镜检查中图分类号:R657.4文献标识码:ATheclinicalanalysisof33caseslaparoscopicbileductexplorationandone-stagesutureo
3、fcommonbileductCHENG7ho,XIAHao,WANGRui.,.DepartmentofGeneralSurgery,ShishouPeopleHospital'HubeiProvince,Shishou434400,China;2.JingzhouHospitalAff'diatedtoTongfiMedicalCollege,HuazhongUniversityfScienceandTechnology【Abstract】Objective:Toevaluatetheclinicaleffectoflaparo
4、scopicbileductexplorationandone—stagesutureofcoulmonbileduct.Methods:Theclinicaldataof33patientsundergoinglaparoscopicbileductexplorationandune—stagesutureot('onlnlonbileductduringtherecent9monthsweresummarizedandanalyzed.Results:Theoperationtimewas60—150rain.Thebilele
5、akageoccurre(1inonecasewhichendedafter3d,andthepostoperativehospitalstaywas10—14d.Conclusions:Ashmgasmasteringtheoperationimli~-a—lionstrictly,possessingskilledoperativetechniqueandabundantclinicalexperience,thelaparoscupiebileductexpire'ationall(1one—stagesutureofconl
6、nlonbileductwouldl,coneofthebesttherapeuticmethods.【Keywords】Commonbileduct;Suturetechniques;Laparoscopy2009年6月至2011年3月我院为33例胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜胆管探查并胆总管I期缝合术,疗效满意.现报道如下.l资料与方法1.1临床资料33例患者中男l5例,女18例,25～65岁.其中慢性结石性胆囊炎并胆总管结石19例,结石性胆囊炎急性发作并胆总管结石8例,慢性结石性胆囊炎并胆总管扩张6例.胆红素轻度升高13例
7、,肝功能异常(sGPT,AKP,一GT升高)27例.有上腹部手术史(胃大部切除术)5例.术前均行彩色多普勒超声检企,4例慢性结石性胆囊炎并肌总管扩张患者术前行MRCP检查.胆总管直径8～15nlnl.1.2r术方法常规切除胆囊,切开胆总管6～8nln/.经剑突下10mmTrocar置入胆道镜.如结太大或嵌顿于胆总管下端取石网篮套取难者,可_}}j液电碎石机碎石后Ⅲ取石网篮套取.结石取净后用5-0可吸收缝线连续锁边I期缝合胆总管,并涂抹生物蛋白胶.温氏孔放置腹腔引流管,经腋前线穿刺孔引.2结果本组手术时问60～150min术后1例患者
8、有少量胆漏,引流量100～150ml/d,3d后胆漏停止.术后3～5d行B超检查,明确腹腔局部尢积液后拔除腹腔引流管.住院l0～14d,患者治愈m院.术后2个月电话随访31例,未诉特殊不适,其巾27例来院行肝胆B超复查,未见残余结石.
