腹腔镜胆总管探查ⅰ期缝合术的临床应用分析

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1、分类号：密级：单位代码：学号：200920446腹腔镜胆总管探查I期缝合术的临床应用分析学生姓名：指导教师：申请学位门类级别：专业名称：研究方向：贾查面虫垡匡堂亟±!童些堂僮2窆[抖堂萱窆E抖2012年4月11同学位论文独创性声明本人声明，所呈交的学位论文系在导师指导下本文独立完成的研究成果。文中任何引用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上已属于他人的任何形式的研究成果，也不包含本人已用于其他学位申请的论文或成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。本文如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果：1、交回学校授予的学

2、位证书；2、学校可在相关媒体上对作者本人的行为进行通报；3、本文按照学校规定的方式，对因不当取得学位给学校造成的名誉损害，进行公开道歉。4、本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。论文作者签名：亟压同期：丝z么年—[月—L日学位论文版权使用授权书本人完全了解山西医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山西医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时，署名单位

3、仍然为山西医科大学。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名：指导教师签名：历j夏．同期：!!年—二月—二R日期：—桫也年』月业日(本声明的版权!J_=1山荫医科人学所有，未经许可，任何单位及任何个人不得擅自使用)中文摘要英文摘要正文引言目录材料与方法··⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·3结果讨论结论参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1综述个人简介致谢1920山西医科大学2009级毕业论文摘要目的：对腹腔镜胆总管探查I期缝合术的临床应用进行分析，总结其疗效和安全性。方法：随机选取2009年12月一2011年5月年对在我院采取腹腔镜胆总管探查I期缝合

4、术的24例患者作为观察组，将15例采取腹腔镜胆囊切除术的患者和18例进行开腹胆总管探查、T管引流术患者作为对照组。比较三组患者在手术后胆总管的通过时间(HDTT)和血清肿瘤坏死因子一a(TNF—a)水平的变化。结果：进行腹腔镜胆总管探查I期缝合术所花时间平均为(73±23)Min，在手术中患者平均出血量为(24．8±4．7)ml；在此期间发生有1例患者发生胆漏。术后进行3月一18月的随访中未出现胆道残余结石以及胆管狭窄；通过与对照组比较，在腹腔镜胆总管探查I期缝合手术后HDTT一过性升高后随之明显下降，TNF—a水平较术前也得到了明显的下降。结论：腹腔镜胆总管探查I期缝合手术具有微

5、创、安全、有效、术后胆管结石复发率低等优点，患者在术后TNF—a的水平较低，促进了患者的恢复。关键词：腹腔镜；胆总管结石；I期缝合术；肿瘤坏死因子一a(TNF—a)山西医科大学2009级毕业论文————————————————————————————————————————————————一Abstractobjective：Todeterminelaparoscopiccommonbileductexplorationandprimarysuturemtheclinicalapplicationareanalyzed，andsummarizeditsefficacyandsafe

6、ty．Methods：Randomlyselectedfrom2009March-201MayyearsinourhospitaltotakelaDaroscopiccommonbileductexplorationandprimarysuturein24casesofthesepatientsastheobservationgroup，15casesadoptedlaparoscopiccholecystectomypatientsand18casesbyopencommonbileductexploration．Ttubedrainageforpatientsasacontro

7、Jgmup．Thecommonbileductthroughtime(HDTT)andserumtumornecrosistactoralpha(TNFalpha)weremeasuredinthreegroupsofpatientsrespectively·Result：Theaveragetimeinlaparoscopiccommonbileductexplorationwithprimarysuturewasr73+23Min)，andtheaveragebl