尿纤溶酶原激活物在乳腺良恶性组织中的表达及意义

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1、尿纤溶酶原激活物在乳腺良恶性组织中的表达及意义作者：牛书雷兰永昊薄爱华【摘要】目的：研究乳腺良恶性组织中尿纤溶酶原激活物(uPA)的表达及临床意义。方法：采集乳腺腺瘤23例，乳腺癌109例，利用免疫组织化学方法检测uPA的表达情况。结果：uPA在乳腺癌和乳腺腺瘤中表达率分别为49.54%和21.73%，两组差异有显著性(P<0.05)。浸润性癌组阳性率高于非浸润性癌组(P<0.05)，髓样癌组高于浸润性导管癌组(P<0.05)，有淋巴结转移组阳性率高于无转移组，差异有显著性(P<0.05)。结论：uPA阳性率与患者

2、病理类型及有无淋巴结转移有关。检测uPA在乳腺癌中表达，可以提示预后并对肿瘤的治疗方案选择有指导作用。【关键词】乳腺肿瘤;腺瘤;尿纤溶酶原激活物;免疫组织化学　　【ABSTRACT】Objective:Toinvestigatethesignificanceofurinaryplasminogenactivatorexpressioninadenomaandcancerofbreast.Methods:uPAwasdetecedbyimmunohistochemistryin109caseswithbreastcancerand23cas

3、eswithadenoma.Results:ThepositiveratesofuPAwere49.54%(54/109)and21.73%(5/23)respectivelyinbreastancer7andadenoma.Thepositiveratesofinfiltratingcancerwerehigherthanthatofnoninvasivecarcinoma(P<0.05),thepositiveratesofmedullarycarcinomawashigherthanthatofinfitratingduct

4、alcarcinoma(P<0.05),thepositiveratesoflymphaticmetastasiswerehigherthanthatofLymphnodeswithoutmoving(P<0.05).Conclusion:ThepositiveratesofuPAwereassociatedwithage,pathologytypeandlymphnodemetastasis.ThedeteminationofuPAmightbeusefulforestimatingprognosisandtreatingb

5、reastcancer.　　【KEYWORDS】BreastNeoplasms,Adenoma,Urinaryplasminogenactivator,Immunohistochemistry　　尿纤溶酶原激活物(urinaryplasminogenactivator,uPA)是一种丝氨酸蛋白水解酶。近年来人们发现uPA的高表达与肿瘤的侵袭和转移有着密切的关系，由于肿瘤细胞能够通过自身分泌的uPA降解基底膜和细胞外基质，破坏其自然屏障作用，从而侵袭周围组织。本研究旨在探讨uPA的表达与乳腺癌病理特性之间的关系及其在肿瘤转移过程中的作用，从

6、而评估乳腺癌生物学行为和寻找治疗乳腺癌的新途径。　　1资料与方法7　　1.1一般资料收集张家口市三所市级医院2003—2007年间乳腺癌手术切除标本109例，乳腺腺瘤23例，全部为女性患者。乳腺癌患者年龄25～79岁，平均年龄49.61岁，中位年龄50岁;乳腺腺瘤患者年龄21～59岁，平均年龄36.87岁，中位年龄38岁。术前均未接受放化疗。　　1.2方法和试剂　　鼠抗人uPA血清、SP免疫组化试剂盒及DAB显色剂购自北京中杉金桥生物公司。　　按常规将新鲜标本用10%中性甲醛固定24h，石蜡包埋，切片厚度5μm。染色程序按照SP组织化学试

7、剂盒规程进行。阳性对照为已知肺癌切片，阴性对照以PBS替代第Ⅰ抗体。　　1.3结果判定高倍镜下(×400)取10个视野，凡uPA阳性细胞(细胞膜和细胞质呈棕黄色)占10%以上者为阳性病例，阳性细胞少于10%为阴性病例。　　1.4统计学方法组间比较采用χ2检验,P<0.05为组间差异有显著性。　　2结果7　　免疫组化染色结果显示,uPA阳性着色在癌细胞膜和细胞质内呈棕黄色颗粒,均一弥漫性分布,uPA在乳腺瘤和乳腺癌中阳性率分别为21.73%和49.54%两者差异有显著性(P<0.05)。uPA表达与年龄和发病部位的关系见表1，与

8、病理类型的关系见表2。表1uPA在良恶性乳腺肿瘤表达与生物学特性的关系注：与乳腺腺病组相比▲P<0.05表2uPA表达与乳癌病理类型及转移的相关性注：与浸润小叶癌组相比※P<0.0