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1、基础直立倾斜试验对不明原因晕厥患儿的诊断价值中国基层医药2oo7年2月第14卷第2期ChinJPrimMedPharm.February2oI)7,Vlo1.14,No.21资料与方法1.1一般资料选择我院肾内科慢性肾功能衰竭患者52例,男28例,女24例,年龄16～68岁,平均(42.5±12.3)岁.随机分组,治疗组28例,对照组24例,两组在年龄,性别,病程,病情及肾功能分期等方面经检验差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.1.2治疗方法两组患者均予低蛋白饮食(0.68g?dI
2、1?kgI1)加a一酮酸治疗方案.治疗组121服肾炎康复片(天津同仁堂股份有限公司生产),每次5粒,每日3次.对照组121服阿魏酸钠每次100mg,每日3次.疗程均为2个月.1.3观察指标两组治疗前后血尿素氮(BUN),肌酐(Scr),24h尿蛋白定量(Upro),血.C反应蛋白(CRP).1.4疗效判定标准显效:血肌酐降低≥15%.(2)有效:血肌酐降低≥5%.(3)无效:血肌酐降低<5%.1.5统计学方法所得数据以均数±标准差表示,采用方差分析和t检验,以P<0.05.为差异有统计学
3、意义.2结果两组治疗前后BUN,Scr,Upro,CRP结果见表1.实验组对血尿素氮降低总有效率72.10%,血肌酐降低总有效率56.8%,对照组对BUN降低总有效率62.0%,对Scr降低总有效率42.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组尿蛋白明显减少(P<0.05),血C反应蛋白明显下降(P<0.05),而对照组无明显差异.3讨论肾炎康复片是根据中医理论研制而成的纯中药制剂,主要由山药,丹参,白花蛇舌草,生地黄等组成[2l,具有抗炎,调节免疫,促进蛋白质合成,
4、增加肾血流量,改善肌酐清除率,降低血尿素氮【3】.C.反应蛋白(CRP)是急性时相反应蛋白?301?表1两组治疗前后BUN,Scr,Upro,CRP比较表(±s)组别BUN(mmol/L)Ser(mmol/L)Upro(g/24h)CRP(~g/m1)注:与治疗前比较,'P<0.05;与对照组治疗后比较.P<0.05的主要成分之一,可作为CRF患者微炎症状态的标记物¨J.肾脏细胞外基质增加是各种肾脏病导致肾纤维化的共同途径,已有的研究表明肾炎康复片可减少肾病大鼠肾脏细胞外基质的沉积[引.
5、我们的研究表明,肾炎康复片对改善肾功能,延缓肾功能恶化,推迟须肾透析的时间具有较好的治疗作用,同时肾炎康复片可减少血清c反应蛋白,表明其可改善慢性肾功能衰竭的微炎症状态,并减少其尿蛋白的排出,且安全可靠,无明显不良反应.参考文献1RieUaMC.Malnutritionindialysis:malnourishmentOrurefIcin—flammatoryresponse7.KidneyInt.2000,57(3):1211-1232.2国家经济贸易委员会.国家级新产品.1996:664.3骆和
6、生.罗鼎辉.免疫中药学:中药免疫药理与临床.北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1999:218.222.4KaysenGA.C-reactiveprotein:astoryhalftold.SemiDial,2000.13:143.146.5胡仲仪,邵世宏,邓跃毅.养阴固肾活血片对肾脏细胞外基质影响的实验研究.中国中西医结合肾病杂志,2000.1(3):144.145.(收稿E1期:20o6.12.11)基础直立倾斜试验对不明原因晕厥患儿的诊断价值王文光晕厥是一种常见的临床症状,可由多种
7、原因科起,一些晕厥息儿反复发作,而常规进行的心脏神经系统检查正常,因而称之为不明原因的晕厥(hnexplainedsyneopeY,血管迷走性晕厥是儿童晕厥常见的病lgH】,对此以往蚨乏有效的实验室检查方法.近年来,国内外一些学者报道应甩直立倾斜实验(head.uptilstest,HUT)能有效地诱发易感患者=的血管迷走性晕厥发作,因而成为重要韵诊断手段.本文通过对30例不明原因晕厥患儿的分析研究.旨在探讨其诊断价值o1资料与方法1.1一般资料晕厥组30例.其中男14例,女'16例,平均年龄(11
8、.9±2.43)岁.所有病例均符合下列条件:(1)有明作者单位:15701l黑龙江省牡丹江,牡丹江医学院附属红旗医院儿科确的晕厥史;(2)通过询问病史,体格检查,心电图,脑电图,超声心动图,空腹血糖检查及必要时头颅CT检查,临床上拟诊为不明原因晕厥患儿.对照组15例,其中男6例.女9例平均年龄(12.27,±1.87)岁,为无晕厥史的健康人.1.2方法试验前3d停用一切影响自主神经功能的药物.试验前禁食8?12h.在放射科胃肠造影室内进行,试验时要求安静光线暗淡,温度
