血管迷走性晕厥患儿直立倾斜试验全程的护理与观察

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1、血管迷走性晕厥患儿直立倾斜试验全程的护理与观王怀素(四川省泸州医学院儿科646000)【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)28-0321-03【摘要】目的探讨血管迷走性晕厥(VVS)儿童在直立倾斜试验(HUTT)过程中的护理与观察，保证患儿的安全与结果的准确。方法选择2012年09月-2013年3月于我院以“头晕”等为主诉的晕厥或未晕厥儿童35例为研究样木进行HUTT。试验前告知饮食与用药禁忌、心理护理、备齐抢救器材与药品以及基木准备：试验中密切观察受检儿童生命体征变化；试验后给予安全教育。结果在35例受检儿童中20例为

2、VVS阳性，其中血管抑制型13例(65%),混合型4例(20%),心脏抑制型3例(15%)。阳性患儿抢救成功率100%。结论加强对HUTT过程中的护理与观察工作使试验安全有效进行的关键因素之一。【关键词】儿童血管迷走性晕厥直立倾斜试验护理观察Vasovagalsyncopetilttestinchildrenwithcareandobservethewholeprocess【Abstract】ObjectiveToexplorevasovagalsyncope(VVS)childrenintheuprighttilttest(HUTT)intheprocessofcar

3、eandobservation,toensurechildren'ssafetyandaccuracyoftheresults.MethodSelectJune2009-2010inourhospitalinMarchwith"dizziness"andotherchiefcomplaintofsyncopeorsyncopein35casesofchildreninthestudysampleHUTT.Informedbeforethetestdietandmedicationcontraindications,psychologicalcare,getreadyre

4、scueequipmentandmedicinesandbasicpreparation;testsubjectscloseobservationofvitalsignsofchildren;testgiventosafetyeducation.ResultIn35cases,20casessubjectschildrenVVSpositive,ofwhich13casesofvascularinhibition(65%),mixedtypein4cases(20%),heartsuppressionin3cases(15%).100%positivesuccessra

5、teinchildren.ConclusionHUTTprocesstostrengthenthecareandobservationtotestsafeandeffectiveforoneofthekeyfactors.【Keywords】children；mechanism；vasovagalsyncope;Head-UprightTiltTest；care；observation晕厥是由一过性的脑供血不足所致的短暂的意识丧失状态，晕厥发作吋病儿因肌张力消失不能维持正常姿势而倒地，一般能够很快完全恢复正常。晕厥作为儿童吋期的常见急症，据美国的一项流行病学调查表明，约

6、15%儿童奋过晕厥经历［1】。1986年英国学者Kenny等［2】首次将此项技术应用于临床，目前已成为诊断和评价VVS以及其他原因所致晕厥的重要有效方法。直立倾斜试验（Head-UprightTiltTest,HUTT）血管迷走性晕厥（VVS）的主要手段之一，K阳性检出率高，特异性可达90%,已被广泛接受，对指导预防VVS的发作很冇价值［3］。反复发生的晕厥将严重的影响儿童的身心健康和生活质量，冋吋引起家长的极度焦虑；部分晕厥的发生还与猝死有一定的相关性，因此护理与观察工作就显得尤为重要。一、研究对象与方法（一）研究对象选择2012年9月-2013年3月于我院以“头晕”

7、等为主诉的晕厥或未晕厥儿童35例为研究样本进行HUTT。所冇患儿均接受心电图、24小吋动态心电图、脑电图、睡眠脑电图、空腹血糖及头颅CT检查，根据临床表现，部分患儿行脑血流图或心超检查等除外心、肺、神经系统及代谢性疾病。入选标准:⑴≥2次晕厥史⑵≥l次晕厥史H≥3次晕厥前兆发作（3）≥l次晕厥且引起严重损伤（4＞没有晕厥史，但有晕厥前兆发作≥3次。（二）方法1.试验前护理配合1.1受检儿童准备［4］:试验前停用任何心血管活性药物5个半衰期以上，同时停用可能影响自主神经功能的饮食如咖啡等、试验前12h禁食10h