欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:55976931
大小:836.21 KB
页数:4页
时间:2020-06-03
《应用VSD分期救治四肢Gustilo Ⅲ型软组织损伤.pdf》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、JournalofPracticalOrthopaedicsVo1.20,No.7,Ju1.2014文章编号:1008—5572(2014)O7—0606—04应用VSD分期救治四肢Gustilo111型软组织损伤李明超,马学玲,曲艳萍,李福春h(1.哈尔滨医科大学附属第一医院骨四科,黑龙江哈尔滨150001;2.哈尔滨医科大学附属第四医院神经内科,黑龙江哈尔滨150001;3.黑龙江省医院门诊部,黑龙江哈尔滨15O0011摘要:目的探讨依据分期救治策略治疗四肢Gustilo11I型软组织损伤中应用负压封闭引流技术(vaccumsealin
2、gdrainage,VSD)的体会。方法自2009年8月至2012年8月,对在哈尔滨医科大学附属第一医院就诊的四肢Gustilo”Ⅲ型损伤患者24例,急诊行早期清创、血管、神经及肌腱修复,骨折外固定,应用VSD覆盖创面,间隔24~72h反复清创,直至创面完全无感染坏死组织为止,并应用VSD覆盖创面,待肉芽组织生长良好,创面无感染渗出,行游离植皮或皮瓣移植修复创面。结果24例患者创面感染均得到很好的控制,创面肉芽细菌培养均为阴性,游离植皮及皮瓣移植修复创面均达到一次手术成功。其中21例经9—36个月的随访,有1例前臂损伤患者1O个月后行肌腱松
3、解术,3例踝关节损伤患者半年后行踝关节融合术,所有创面均愈合良好。结论对四肢GustiloIll型损伤软组织的修复应分期进行,急诊清创后,应用VSD覆盖创面,有利于感染性炎性坏死组织的排出,有利于创面感染控制,有利于创面肉芽生长,为后期创面游离植皮或皮瓣移植修复创造良好条件。关键词:四肢;软组织;负压封闭引流;游离植皮;皮瓣中图分类号:R658文献标识码:BExperienceofVSDApplicationinTreatmentofGustilo11typeSoftTissueInjurywithStagingTreatmentStrat
4、egiesLIMing—chao,MAXue—ling,QUran—ping,etal(1.4thOrthopaedicsDepartment,1stAfiliatedHospitalofHarbinMedicalUniversity,Harbin150001,China;2.DepartmentofNeurology,4thAfiliatedHospitalofHarbinMedicalUniversity,Harbin150001,China;3.OutpatienceDepartment,ProvincialHospitalofHei
5、longjiang,Harbin150001,China)Abstract:OblecfiveToinvestigatestagingtreatmentstrategiesusingVSDintreatmentofGustilotype111softtissuein—jury.MethodsInouruniversity,fromAugust2009toAugust2012,24patientswiththeGustilotypeⅢsofttissueinjuryoflimbweretreatedbystagingtreatmentstra
6、tegies.Emergencystageincludedearlydebridement,bloodvessels,nervesandten—donsrepairment,externalfixationofthefractures,usingVSDtocoverthewound.After24~72hours,secondstageincludedre—peatdebridement,usingVSDtocoverthewound,tillnon-infectednecrotictissuewerefoundandthegrowthof
7、granulationtis—sueiswel1.Thirdstageincludedfreeskingraftorflaprepairofthewound.Resultsnfectionsofthe24patientswerewellcon—trolled,bacterialcultureswerenegative,thefreeskingraftorflapreconstructionsuccessfulcoversthewound.21patientshad936months~llow-up.Aforearminjurypatient
8、inderwenttendonreleasesurgery10monthslater.Threepatientsofankleinju—ryunderwentanklearthr
此文档下载收益归作者所有