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1、软组织损伤愈合分期与处理发炎期(受伤后0-7天) 扭伤后48小时以血管变化为主,会造成软组织及周边的血管因受伤而出血,也会引起附近的细胞因缺血而死亡,这些已死的细胞会因为要修补受伤的组织,而造成炎症反应,使患处变的又红又肿及温度增高甚至疼痛,且过度的发炎的情形,会导致结痂过多,以致于软组织愈合受到阻碍 增生期(7-21天) 此期为受伤软组织的修复期,炎症的细胞会吞噬已死细胞的残余物,造成纤维细胞增加,也会形成大量较弱的胶原纤维,修补患处,此期要小心保护患处,避免再次受到伤害 巩固期(21天-8星期
2、)新生的软组织已形成,变的更巩固,受伤后约6-8星期,已逐渐可承受正常压力软组织的治疗原则 发炎期 1.控制疼痛.水肿.痉挛 24-48小时为黄金时间,要做休息、冰敷、加压及抬高患肢,若处理适当,对病人伤口的愈合及后续的治疗有很大的帮助,至于肢体是否须固定,依受伤的严重度而决定,若是韧带.肌腱撕裂伤都需固定;可采用石膏.模具固定,固定主要目的可促进患侧的愈合、止血、消肿作用 固定时间： 若是部分断裂或拉伤：1-3周以上韧带肌腱断裂：4-6周以上空气波压力治疗仪XY-K-WIC-1（四腔一种模式）
3、产品介绍空气波压力治疗仪又称偏瘫综合治疗机。主要原理即通过多腔气囊有顺序的反复充放气，形成了对肢体和组织的循环压力，并达到促进血液和淋巴循环的流动及改善微循环的作用。产品原理空气波压力治疗仪主要通过对多腔气囊有顺序的反复充放气，形成了对肢体和组织的循环压力，对肢体的远端到肢体的近端进行均匀有序的挤压，促进血液和淋巴的流动及改善微循环的作用，加速肢体组织液回流，有助于预防血栓的形成、预防肢体水肿,能够直接或间接治疗与血液淋巴循环相关的诸多疾病。产品特点Ø小巧美观、操作简单、便于携带，即可医用也可家用Ø可同时
4、治疗两个肢体Ø充气压力、时间可调Ø电机特殊减震处理，噪音低Ø超强抗压气囊，不易破损Ø防电磁波干扰Ø具有空气滤清除功能，延长压缩机使用寿命临床适用范围1)预防深静脉血栓（DVT）、静脉功能功能不全2)淋巴水肿、产后水肿等各种原发、继发、混合型水肿3)骨折、股骨头坏死、软组织损伤等骨伤4)糖尿病引起的末梢神经炎、糖尿病足5)术后的康复患者6)肢体瘫痪者7)静脉曲张患者8)久站、久坐的或者长期卧床的病人 2.维持软组织和关节活动度 可在不痛的范围下协助做PROM,强度上要注意柔和.因太快,过量的动作,容易使
5、组织再度受到受伤,原则上是不要牵扯到关节或韧带 3.有肿胀现象,则减轻关节肿胀 如果肿胀现象是很迅速且有血,可使用药物或使用副木.石膏提供保护,及做缓和的massage,可有利于血液.淋巴循环以改善水肿现象 4.教育病患 告知病人恢复上所需的时间,以及注意事项 软组织的炎症反应:4-6天 软组织的修复期:伤后2-3周最迟6周 *皮肤和肌肉愈合:5-8天 *韧带和肌腱愈合:6-8周以上<因血循问题>注意事项:在发炎期间最重要的是适度休息,若是活动后疼痛或发炎加重,则是动太多的现象增生期 1
6、.促进受伤组织愈合 要注意是否有发炎情形,可使用辅助器具,类似副木.绷带保护愈合组织,当支撑肌肉的肌力有进步,要渐渐减少使用辅助器具,运动方面,避免太早或太激烈的功能性活动,因很容易伤害到脆弱的新生组织,使发炎反应持续 2.逐渐重建软组织和关节活动度在安全考虑下,并在疼痛的范围内,可由PROM到主动-协助性运动最后到AROM,则疼痛和肿胀会改善,若病人突然恶化或关节活动度变差,则表示有慢性发炎情形,这时运动上的强度上要减少,并要注意新生组织会粘黏到周围构造,会使角度上受到限制,所以要增加疤痕的活动度
7、 3.逐渐加强相关肌肉的肌力 在病人可忍受的程度下,且肌肉收缩强度不引起疼痛的范围内,可做多角度等长运动,摆位方面且要注意摆在restingposition,这样才不会拉扯到新生疤痕,当关节活动度及愈合有进步,则视病人情况增加开放链和闭锁链等张运动,以及阻力运动, 4.保持相关部位的完整性和功能性 在肌力上要采用渐进式的增加,以防受伤部位受影响,进一步可恢复较低强度的功能性活动 5.教育病患 指导病人正确的居家训练,以及评估其效果注意事项:这时期早期的发炎症状或关节肿胀会有所改善,至于活动上应注
8、意不要有疼痛.很疲劳.无力.痉挛的现象,设计活动时间尽量不超过2个小时 巩固期 1.增加软组织和关节活动度 软组织–执行被动牵张和按摩 关节.韧带–执行关节松动术 韧带.肌腱.软组织粘黏–执行横向纤维按摩 肌肉–增加柔软度 2.强化相关肌肉支撑性 可由简单至复杂进行向心.离心开放链和闭锁链单一平面至多重平面动作,并可使近端有良好的稳定度 3.发展主要动作及其耐力 延长运动时间并渐进增加其复杂性 4.发展功
