三种调强放射治疗鼻咽癌布野方案的剂量学比较-论文.pdf

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1、广东医学2014年6月第35卷第11期GuangdongMedicalJourn~Jun．2014，Vo1．35，No．11·1673·三种调强放射治疗鼻咽癌布野方案的剂量学比较陈海雄，宋炳文。，丁振华南方医科大学(广州510515)；中山大学肿瘤防治中心放疗科(广州510060)【摘要】目的探讨常规调强放射治疗(IMRT)7野、9野及容积旋转调强治疗(VMAT)三种不同布野方案在鼻咽癌(I一Ⅲ期)治疗中的剂量学特点及治疗效率。方法用Eclipse治疗计划系统对12例鼻咽癌患者(I～Ⅲ期)分别用IMRT7野(A组)、9野(B组)及VMAT(C组)进行计划设计治疗

2、，比较3组的肿瘤靶区剂量分布、危及器官的剂量和治疗时间。结果3组的剂量分布均能满足临床剂量要求，虽然在肿瘤靶区覆盖性、靶区适形度(CI)及靶区均匀性(HI)上差异无统计学意义(P>0．05)，但c组的HI较高。在危及器官受量方面，3组对危及器官的保护均符合临床要求。在治疗时间方面，c组的机器跳数及治疗时间较A、B组显著的缩短(P<0．001)。结论3种布野计划在I一Ⅲ期鼻咽癌治疗中的剂量学均可满足临床要求。VMAT有更好的治疗效率，应优先考虑。对于IMRT7野和9野应当视危及器官保护和靶区范围具体情况而进行选择。【关键词J鼻咽癌；放射治疗，调强放射治疗，容积旋转

3、调强治疗；剂量学Dosimetriccomparisonofthreeradiotherapyplansfornasopharynxcarcinoma．CHENHai—xiong，SONGBing—wen，DINGZheng—hua．SouthernMedicalUn&e~ity，Guangzhou510515，ChinaCorrespondingauthor：DINGZheng—hua【Abstract】ObjectiveTocomparestep—and—shootintensitymodulatedradiationtherapy(IMRT)of7or9b

4、eamwithvolumemodulatearctherapy(VMAT)fornasopharyngealcarcinoma(NPC，PhaseI一Ⅲ)patientswithre—gardtothesparingeffectondosimeticqualityandeficiencyofdelivery．MethodsTwelvepatientswhodiagnosedwithNPCweretreatedwithIMRT7beam，9beamandVMATbytheeclipseplanningsystem．Dosimetriccomparisonsamon

5、gthese3planswereanalyzedincludingsparingofV．sparingofOARsanddeliverytime．ResultsAllthe3planscanmeettheclinicaldosimetricrequirements．Therewasnosignificantdifferenceincoverage，homogeneity(HI)orconformity(CI)ofPrI’Vamongallthe3plans．TheprotectionsofOARsinallthe3planswereconsistentwithc

6、linicalrequirement．However，significantlowermachinehopsandshorterdeliverytimewererevealedinVMAT．ConclusionOurresultsin—dicatethatall3therapyplanscouldmeettheclinicaldosimetricrequirementsfortheNPC(PhaseI—Il1)，butVMATprovidesbettertreatmentefficiency．ThechoicebetweenIMRT7and9beamshallb

7、econsideredaccordingtotheprotec—tionofOARsandgeneralcondition．【Keywords】nasopharyngealcarcinoma；radiotherapy；intensitymodulatedradiotherapy；volumetricmodulatedarctherapy；dosimtrics鼻咽癌解剖位置特殊，邻近颅底且周围较多重要用，旨在探讨3种治疗计划的剂量学差异及为临床选器官，癌组织生长范围较为广泛，其靶区一般较大，形择更好的布野方案。状极不规则，且邻近较多重要器官，其首选治疗方法1资料与

8、方法是放射治疗⋯。调强放