T2期鼻咽癌旋转调强与固定野动态调强计划的剂量学比较研究-论文.pdf

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1、肿瘤预防与治疗2014年第27卷第3期·1l5··临床与基础研究·T2期鼻咽癌旋转调强与固定野动态调强计划的剂量学比较研究廖雄飞，黎杰，谭志博，陈Z-if-，王培△(四川省肿瘤医院放疗科，成都610041)[摘要]目的：比较旋转调强(intensity—modulatedarcradiotherapy，IMAT)与固定野动态调强(dynamicintensity．modulatedradiationtherapy，dIMRT)在T，期鼻咽癌放射治疗计划中的剂量学差异。方法：随机选取10例已经接受固定野动态调强放射治疗的T2期鼻咽癌病例，将这10例放疗计划改为旋转调强方式，重

2、新进行计划优化，比较两种计划的等剂量分布、靶区和危机器官的剂量参数、机器跳数以及治疗时间等。结果：两种计划的靶区剂量分布D98、D95以及D2等参数均无统计学差异(P>0．05)，IMAT计划的脑干Dmax和D1cc、脊髓Dmax、右腮腺Dmean、右颞颌关节Dmax以及左中耳Dmean和Dmax均明显小于dlMRT计划的受量(P<0．05)；同时IMAT计划的左右晶体Dmax、左右视神经Dmax和视交叉Dmax均明显大于dIMRT计划的受量(P<0．05)。IMAT计划正常组织受照剂量为5Gy的总体积明显大于dIMRT计划(P<0．05)，而受照剂量在20Gy和30Gy的

3、总体积明显小于dlMRT计划(P<0．05)。IMAT比dIMRT计划的单次照射总机器跳数平均减少了47．0％，单次照射时间平均减少48．2％。结论：对于T2期鼻咽癌，两种计划的剂量分布均满足临床要求，在靶区剂量分布没有统计学差异的情况下，IMAT技术能显著降低机器跳数，大大缩短治疗时间。[关键词]鼻咽癌；旋转调强；固定野动态调强；剂量[中图分类号]R730．55；R739．63[文献标志码]Adoi：10．3969／j．issn．1674—09o4．2014．03．001DosimetricComparisonofIntensity．modulatedArcRadi0th

4、erapyandFixedBeamDynamicIntensity．modulatedRadiationTherapyinStageT2Nas0pharyngealCarcinomaLiaoXiongfei，LiJie，TanZhibo，etal(DepartmentofRadiationOntology，SichuanCancerHospital，Chengdu610041，Sichuan，China)[Abstract]Objective：Tocomparethedosimetricdifferenceofintensity—modulatedarcradiothera

5、py(IMAT)withdynamicintensity—modulatedradiationtherapy(dIMRT)instageT2nasopharyngealcarcinoma．Methods：TencaseswithstageT2nasopharyngealcarcinomawererandomlyselectedfromNPCpatients．Forthesecases，thetreatmentplansweredesignedwithdIMRT，andwerereplanedwithIMAT．Theisodosedistribution，thedosimet

6、ricparametersoftargetvolumesandorgansatrisk(ORA)，monitorunits(Mu)andtreatmenttimewerecomparedbetweenthetwotechniques．Results：TherewasnosignificantdifferencebetweentheIMATandthedIMRTindosereceivedby98％．95％and2％ofplanningtargetvolumes(P>0．05)．ComparedwithdIMRT，IMATreducedthedoseofbrainstem(D

7、maxandDlcc)，spinalcord(Dmax)，rightparotid(Dmean)，rightmandiblejoint(Dmax)andleftcochlea(DmeanandDmax)，andincreasedthedoseoflens(Dmax)，opticnerves(Dmax)andehiasm(Dmax)．Innormaltissue，thereweresignificantdifferencesforV20andV30(P<0．05)．Meanmonitorunitswere1582an