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1、局部晚期喉癌容积弧形调强放疗与固定野调强放疗的剂量学比较陆佳扬，黄宝添，张基永，林珠，彭逊[通讯作者]彭逊，pengx@stu.edu.cn(515041广东汕头，汕头大学医学院附属肿瘤医院放疗科)[摘要]目的比较容积弧形调强放疗（VolumetricModulatedArcRadiotherapy,VMAT）与固定野调强放疗（Intensity-ModulatedRadiotherapy,IMRT）技术在局部晚期喉癌应用中的剂量学差异。方法选取11例局部晚期喉癌患者，在EclipseV10.0治疗计划系统上分别制
2、定双弧VMAT与七野IMRT两组放疗计划。比较靶区、危及器官的剂量体积参数，适形指数(ConformityIndex,CI），均匀指数（HomogeneityIndex,HI），计划设计时间，机器监测跳数（MonitorUnit,MU）和投照（delivery）时间。结果高危靶区PTV1：VMAT的D2%低于IMRT（P<0.05），而CI和HI明显优于IMRT（P<0.05）。低危靶区PTV2：VMAT的CI明显优于IMRT（P<0.05），其HI与IMRT相当（P>0.05）。VMAT计划的脊髓（计划区）和脑干
3、（计划区）的Dmax以及右侧腮腺的Dmean、V30Gy明显低于IMRT（P<0.05），而在甲状腺、颈动脉、口腔以及左侧腮腺，两者无明显统计学差异（P>0.05）。计划设计时间：VMAT（147±18min）较IMRT（48±10min）增多67%（P<0.05）。MU：VMAT（556±52）较IMRT（1648±409）减少64%（P<0.05）。投照时间：VMAT（2.1±0.1min）较IMRT（6.3±0.7min）减少66%（P<0.05）。结论与IMRT相比，VMAT能达到较优的靶区剂量分布，能有效
4、保护脊髓、脑干及右侧腮腺。VMAT的MU减少，投照时间缩短，可减小体位变化等不确定性因素对放疗的影响。对局部晚期喉癌的放疗，推荐采用VMAT技术。[关键词]喉癌；容积弧形调强放疗；调强放疗；剂量学比较[中图分类号]R730.55；R739.65[文献标识码]AVolumetricmodulatedarcradiotherapyvs.intensity-modulatedradiotherapyforlocallyadvancedlaryngealcarcinoma:adosimetricstudyLuJiayang
5、,HuangBaotian,ZhangJiyong,LinZhu,PengXun(DepartmentofRadiationOncology,CancerHospitalofShantouUniversityMedicalCollege,Shantou,Guangdong,515041,China)[Abstract]ObjectiveTocomparevolumetricmodulatedarcradiotherapy(VMAT)techniquewithfixed-gantryintensity-modulat
6、edradiotherapy(IMRT)techniqueforlocallyadvancedlaryngealcarcinoma.MethodsCTdatasetsofelevenpatientswereincluded.Dual-arcVMATand7-fieldIMRTplans,whichwerecreatedbasedupontheEclipseV10.0treatmentplanningsystemforeachcase,werecomparedintermsofthedose-volumeparame
7、ters,conformityindex(CI)andhomogeneityindex(HI)oftheplanningtargetvolume(PTV),aswellasorgan-at-risk(OAR)sparing,planningtime,monitorunit(MU)anddeliverytime.ResultsComparedwiththeIMRTplans,theVMATplansprovidedlowerD2%andbetterCI/HIinthehigh-riskPTV(PTV1)(P<0.05
8、),whiletheyprovidedbetterCI(P<0.05)andcomparableHI(P>0.05)inthelow-riskPTV(PTV2).WithregardtotheOARsparing,theVMATplansdemonstratedsignificantlylowerDmaxofthespinalcord(planningOAR
