鼻咽癌螺旋断层放疗与固定野动态调强放疗的剂量学比较研究.pdf

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1、·122·肿瘤预防与治疗2015年第28卷第3期鼻咽癌螺旋断层放疗与固定野动态调强放疗的剂量学比较研究；l：陈亚正，廖雄飞，黎杰，王培(四川省肿瘤医院放疗中心，成都610041)[摘要]目的：比较鼻咽癌螺旋断层放疗(Tomotherapy)和固定野动态调强放疗(dynamicintensity—modulatedradiationtherapy，dlMRT)的剂量学差异。方法：选择15例完成dIMRT治疗的鼻咽癌患者(T2N2Mo)，将CT图像和靶区传至螺旋断层放疗系统重新设计计划，评估靶区以及危及器官(OAR)的剂量分布、剂量学参数、单

2、次治疗时间、机器跳数。使用SPSS19．0统计学软件对两组数据进行配对t检验。结果：Tomotherapy计划组靶区剂量分布更为均匀，剂量梯度更加陡直，所有靶区的均匀性系数均优于dlMRT(P<0．05)，差异具有统计学意义(P<0．05)。脑干和脊髓的lcc剂量低于dlMRT(P<0．05)，晶体，视神经，视交叉的最大剂量稍高于dlMRT(仍在临床要求的剂量范围内)，颞叶最大剂量没有明显差别，其他危及器官的平均剂量或最大剂量均低于dlMRT。平均单次治疗时间比dIMRT减少了44％(P<0．05)，平均机器跳数增加了2．9倍(P<0．0

3、5)。结论：两组计划的剂量分布均能满足临床要求，Tomotherapy系统在鼻咽癌放疗中具有明显的剂量分布优势，降低了危及器官受量，缩短了治疗时间，但是增加了机器跳数。[关键词]早期鼻咽癌；螺旋断层放疗；固定野动态调强；剂量[中图分类号]R739．63；R730．55[文献标志码]Adoi：10．3969／j．issn．1674—0904．2015．03．003TheDosimetryComparisonbetweenTomotherapyandFixedFieldsDynamicIntensity-modulatedRadiothera

4、pyforNasopharyngealCarcinomaChenYazheng，LiaoXiongfei，LiJie，etal(DepartmentofRadiationOncology，SichuanCancerHospital，Chengdu610041，Sichuan，China)[Abstract]Objective：TocomparethedosimetrydifferencebetweentheTomotherapyandfixedfieldsdynamicin—tensity—modulatedradiotherapy(dl

5、MRT)fornasopharyngealcarcinoma．Methods：Fiheenpatientswithnasopharyngealcarcinoma(T2N2Mo)whoacceptedfixedfieldsdlMRTwereincludedinthisstudy．Thetreatmentplanningwerere-de—signedbytransmittingCTimagingandtargetareatotheHelicalTomotherapysystem．Thedosedistribution，dosimetrypa

6、—rameter，deliverytimeandmonitorunits(Mu)ofthetargetsandorgansatrisk(OAR)wereevaluated．TheSPSS19．0wasusedtoperformthepared—ttestforthedataoftwogroups．Results：ThetargetsdosedistributionanddosegradientofTo—motherapygroupwerebetterthanthoseofdIMRT．Inaddition，thehomogeneityind

7、icesofalltargetsinTomotherapygroupweresuperiortothoseofdIMRT(P<0．050)．ThelccdosageofbrainstemandspinalcordofTomotherapywerelowerthanthoseofdlMRT，whilethemaxdoseoflens，opticnerveandopticchiasmaofTomotherapywereslightlyhigherthatthoseofdIMRT。NoapparentdifferenceofDmaxoftemp

8、orallobeswasabservedbetweenthetwotechnologies．MaxdoseormeandoseofotherOARssuchasparatidandoropha