左乳癌保乳术后野中野调强和逆向调强放疗的剂量学比较

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1、分类号：密级：不涉密学号：2012409137单位代码：10759石河子大学硕士学位论文左乳癌保乳术后野中野调强和逆向调强放疗的剂量学比较学位申请人霍雯指导教师宁博教授申请学位类别临床医学硕士专业名称临床医学研究领域肿瘤学所在学院医学院中国·新疆·石河子2015年5月分类号：密级：不涉密学号：2012409137单位代码：10759石河子大学硕士学位论文左乳癌保乳术后野中野调强和逆向调强放疗的剂量学比较学位申请人霍雯指导教师宁博教授申请学位类别临床医学硕士专业名称临床医学研究领域肿瘤学所在学院医学院中国·新疆·石河子

2、2015年5月ComparingthedosimetrydifferencesbetweenFIF-IMRTand5-fields-IMRTforleftbreastcancerafterbreast-conservingsurgery.ADissertationSubmittedtoShiheziUniversityInPartialFulfillmentoftheRequirementsfortheDegreeofMasterofOncolgyByHuowenSupervisor:NingBoMay,2015石河

3、子大学学位论文独创性声明及使用授权声明学位论文独创性声明本人所呈交的学位论文是在我导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含其他个人已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中作了明确的说明并表示谢意。研究生签名：时间：年月日使用授权声明本人完全了解石河子大学有关保留、使用学位论文的规定，学校有权保留学位论文并向国家主管部门或指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论文在学校图书馆保存并允许被查阅。有权自行或许可他人将学位论文编入

4、有关数据库提供检索服务。有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后适用本规定。研究生签名：时间：年月日导师签名：时间：年月日摘要目的:比较早期左侧乳腺癌保乳术后全乳放疗“野中野”正向调强治疗计划（FIF-IMRT）和5野逆向调强治疗计划（5F-IMRT）的剂量学差异，统计两种计划的剂量分布特点，以期明确两种方法在临床应用中的价值。资料与方法:选取2009-2012年间我科收治早期左侧乳腺癌保乳术后患者31例，利用三维治疗计划系统分别为每位患者制定“野中野”正向调强计划（FIF-IMRT）和5野逆向调强

5、治疗计划（5F-IMRT），处方剂量均为50Gy，常规分割照射（2Gy/次），5次/周。通过剂量体积直方图（DVH图）进行自身对照研究，比较其靶区及危机器官（OARs）内剂量分布情况。比较指标有：靶区：V95，V100，V105，Dmax，Dmean；心脏：V5，V20，V30，Dmax，Dmean；左肺：V5，V13，V20，V30，V40，Dmax，Dmean；右肺和脊髓：Dmax，Dmean；机器损耗：跳数和子野数。结果:“野中野”正向调强组与5野逆向调强组靶区体积均可达到处方剂量要求；其中FIF-IMRT组靶

6、区（PTV）的V95覆盖率比5野逆向调强组高1.22%，V105覆盖率比5F-IMRT组低9.07%，两组V100没有差异，而FIF-IMRT组靶区最大剂量、平均剂量均低于5野逆向调强组；对心脏而言，FIF-IMRT组的V5、V20均低于5F-IMRT组，V30高于5F-IMRT组，心脏平均剂量DmeanFIF-IMRT组较低，但最大剂量Dmax高于IMRT组；对患侧肺而言，FIF-IMRT组的左肺V5、V13、V20均低于5F-IMRT组，V30没有差异，但V40高于5F-IMRT组，左肺平均剂量低于5F-IMRT

7、组；FIF-IMRT组的右肺和脊髓的最大剂量、平均剂量也低于5F-IMRT组；相对机器损耗而言，FIF-IMRT组子野数少，单次跳数更低，对机器损耗更小，每位患者所需的治疗时间也更短。结论：“野中野”正向调强放疗和5野逆向调强放疗两种照射技术的靶区剂量分布均可达到要求，其中“野中野”组能够降低正常组织器官低剂量照射区体积，靶区剂量分布均匀度和适形度也可满足治疗要求，同时对机器损耗更小，患者所需治疗时间更短，对患者而言可能是更好的选择。关键词：乳腺癌，保乳治疗，放射治疗，三维适形放疗，“野中野”调强放射治疗，剂量学比较

8、IAbstractObjectiveComparingthedosimetrydifferencesbetweenFIF-IMRTand5fields-IMRTforleftbreastcancercasesthathavefinishedbreast-conservingsurgery.MethodsChoosing31leftbreastc