乳腺癌保乳术后全乳腺“野中野”正向调强放疗剂量学研究

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1、乳腺癌保乳术后全乳腺“野中野”正向调强放疗剂量学研究作者：何振宇，李凤岩?鄢，吴三纲，王俊杰，郭君，管迅行【摘要】【目的】本研究目的评价乳腺癌保乳术后全乳腺“野中野”正向调强放疗(FIF-IMRT)的剂量学优势。【方法】选取25例乳腺癌保乳术后患者，应用Pinnacle7.4f计划系统分别为每例患者进行FIF-IMRT计划和常规切线野(CRT)计划设计，比较两种计划的靶区、正常组织受照射剂量及加速器总跳数的差异。【结果】FIF-IMRT计划靶区剂量均匀性及适形性分别为1.08±0.01、0.58±0.08，优于CRT计划1.12±0.04、0.50±0.07(P<

2、;0.05)。左侧乳腺癌FIF-IMRT计划的心脏、冠状动脉和同侧肺的V40为(2.7±1.8)%、(27.2±15.4)%、(9.4±2.3)%，与CRT计划中(3.2±2.5)%、(30.0±16.6)%、(10.0±2.6)%相似(P>0.05);但FIF-IMRT计划的心脏、冠状动脉和同侧肺的V5分别为(10.5±4.5)%、(71.9±17.6)%、(24.8±6.2)%，较CRT计划中(9.1±3.5)%、(68.6±15.9)%、(23.1±6.2)%大(P<0.05)。右侧乳腺癌FIF-IMRT计划的肝脏和同侧肺的V40分别为(2.2±1.

3、0)%、(7.7±2.3)%，与CRT计划中(2.1±0.8)%、(8.0±3.0)%相似(P>0.05);但FIF-IMRT计划的肝脏和同侧肺的V5分别为(6.5±1.1)%、(24.2±3.9)%，较CRT计划中(6.1±1.0)%、(23.6±4.0)%大(P<0.05)。FIF-IMRT计划机器跳数为(221±20)MU较CRT的(388±59)MU少(P<130.05)。【结论】与CRT相比较，FIF-IMRT可以改善靶区剂量、减少机器的损耗，但未能减少邻近的正常器官的高剂量照射体积，反而增加低剂量的照射体积。【关键词】乳腺癌;放射治疗;调

4、强放射治疗　Abstract：【Objective】Toevaluatethedosimetryadvantagesof“field-in-field”intensitymodulatedradiationtherapy(FIF-IMRT)afterBCTinbreastcancer.【Methods】Twenty-fivecasesofpatientsafterbreastconservingsurgerywerecarriedoutFIF-IMRTplansandconventionalradiationtherapy(CRT)usingPinnacle7.4fp

5、lanningsystems，andthedifferencesoftwoplanshavebeencompared.【Results】Thecoverageindex(CI)andhabituationindex(HI)ofFIF-IMRTwere1.08±0.01and0.58±0.08，betterthan1.12±0.04and0.50±0.07ofCRT(P<0.05).Intheleftbreastcancer，theV40oftheheart，coronaryarteries，andipsilaterallungoftheFIF-IMRTweres

6、imilarwiththeCRT(2.7±1.8)%vs.(3.2±2.5)%，(27.2±15.4)%vs.(30.0±16.6)%，(9.4±2.3)%vs.(10.0±2.6)%，P>0.05;buttheV5oftheheart，coronaryarteriesandipsilaterallunginFIF-IMRTweremorethanCRT，(10.5±4.5)%vs.(9.1±3.5)%，(71.9±1317.6)%vs.(68.6±15.9)%，(24.8±6.2)%vs.(23.1±6.2)%，P<0.05.Intherightbrea

7、stcancer，theV40ofliverandipsilaterallungofFIF-IMRTweresimilarwiththeCRT(2.2±0.9)%vs.(2.1±0.8)%，(7.7±2.3)%vs.(8.0±3.0)%，P>0.05;butinFIF-IMRTplan，theV5ofliverandipsilaterallungweremorethanCRT，(6.5±1.1)%vs.(6.1±1.0)%，(24.2±3.9)%vs.(23.6±4.0)%，P<0.05.TheunitsofthemachineinFIF