鼻咽癌三种调强放疗计划剂量学对比研究.pdf

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1、中华放射医学与防护杂志2014年8月第34卷第8期ChinJRadiolMedProt，August2014，Vo1．34，No．8·613·放射治疗·鼻咽癌三种调强放疗计划剂量学对比研究李奇欣岳麒柏朋刚陈开强张秀春林少俊瞿宜艳【摘要】目的对比鼻咽癌常规固定野调强(IMRT)、容积旋转调强(VMAT)以及断层调强(HT)3种不同调强放疗计划的剂量学差异。方法选择18例接受VMAT治疗的鼻咽癌患者，以相同处方剂量和目标条件分别重新进行IMRT和HT计划设计。比较3种计划靶区的均匀度(HI)、适形度(cI)、最大剂量以

2、及平均剂量。危及器官的最大量和平均量以及感兴趣区的剂量体积、计划执行时间和机器跳数(MU)。结果3种计划在靶区的覆盖率满足临床要求。IMRT计划在靶区的HI和cI方面结果最差，HT计划结果最优。危及器官方面，IMRT计划受量最高，HT计划的脊髓、脑干和腮腺受量最低；但对于视神经、晶状体以及视交叉HT计划的受量最高而VMAT计划的受量最低。IMRT的治疗时间(8．0±0．5)min高于VMAT(3．9±0．1)min和HT(7．4±0．9)min。与VMAT相比，IMRT每次治疗为(711．4±78．7)MU，高于V

3、MAT的(596．4±33．7)MU。结论鼻咽癌IMRT、VMAT以及HT计划在靶区覆盖和危及器官保护上都可以达到临床要求，在靶区的适形度和均匀性上HT计划优于VMAT和IMRT，但在治疗时间和加速器的机器跳数上VMAT较有优势。【关键词】鼻咽癌；容积旋转调强；断层螺旋调强；固定野调强；剂量学Dosimetriccomparisonofthreeintensity-modulateradiationtherapytreatmentmodulesfornas0pharyngeaIcarcinomaLiQixin‘，Y

4、ueQi，BaiPenggang，ChenKaiqiang，ZhangXiuchun，LinShaojun，QuYiyan．’DepartmentofRadiationOncology，FanTumorHosptial，Fuzhou350014，ChinaCorrespondingauthor：ZhangXiuchun，Email：tongzhangxiuchun@126．corn【Abstract】0bjectiveTocomparethedosimetricdifferencesoffixedfieldinte

5、nsity—modulatedradiationtherapy(IMRT)，volumetricmodulatedarctherapy(VMAT)andhelicaltomotherapy(HT)fornasopharyngealcarcinoma(NPC)patients．MethodsEighteenNPCpatientspreviouslytreatedwithVMATwereretrospectivelyincludedandre—plannedusingHTandIMRT(7fields)techniqu

6、esutilizingthesamedoseprescriptionandoptimizationobjectives．Thefollowingparameterswerecomparedacrossthethreetypesofplans：homogeneityindex(HI)，conformityindex(CI)，maximumdose(D⋯)andmeandose(D⋯)oftargets；theD⋯andD⋯oforgansatrisk(OARs)；thedosesandvolumesofvolumeo

7、finterest；thetreatmentdeliverytimeandmonitorunits(MU)．ResultsClinicallyacceptabletargetcoveragecouldbeachievedbyIMRT，VMATandHTplans．TheHTplanswerethebestyetIMRTplansweretheworstinHIandCIoftargets．IMRTimposedhighestdosestoOARswhileHTdepositedleastdosestothespin

8、alcord，brainstemandparotid．However，theVMATplansdisplayedthelowestdosesonopticnerves，chiasmaandlenswhilehighestdoseswerefoundinIMRTplans．TheaveragedeliverytimeperfractionofIMRT(8．0±