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1、静脉应用艾司洛尔对快速室上性心律失常患者治疗的效果与安全性探讨【摘要】目的：探讨静脉注射艾司洛尔对治疗快速室上性心律失常患者的临床治疗效果和安全性。方法：选取笔者所在医院2011-2014年收治的79例快速室上性心律失常患者为研究对象，将其按照随机数字表法分成试验组5二49)和对照组(n=30)，试验组患者于心电监护下给予艾司洛尔注射液静脉给药，对照组30例患者给予阿替洛尔治疗，对比两组患者的临床疗效和临床不良反应。结果：试验组患者显效31例(63.3%),有效14例(28.6%),总有效率91.8%,对照组显效11例(
2、36.7%),有效7例(23.3%),总有效率60.0%,两组总有效率对比差异有统计学意义(P<0.05)o试验组有5例(10.2%)患者出现心悸、胸闷、低血压等不良反应，不良反应发生率要显著高于对照组患者1例(3.3%),对比差异有统计学意义(1X0.05)；窦性心动过速对艾司洛尔反应最佳，试验组窦性心律康复率明显要高于对照组(P〈0.05)。结论：静脉注射艾司洛尔治疗快速性室上性心律失常具有起效快、超短效、易控制和不良反应少的优点,值得广泛推广丁临床治疗过程中。【关键词】艾司洛尔；室上性心律失常；疗效中图分类号R54
3、1.7文献标识码B文章编号1674-6805(2016)1-0123-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.1.068快速室上性心律失常在临床治疗中较为常见，其代表了一系列的心律失常疾病类型，患者就诊初期，身体并没有明显的症状，其诊断标准以阵发性心悸为依据［1］。艾司洛尔是一种用于静脉处的短效受体阻滞剂，其在临床实践中的应用有效扩展了B受体阻滞剂的用药范围，尤其是在心衰患者的治疗中，极大的提高了临床医师控制心衰的有效程度［2］。艾司洛尔治疗快速室上性心律失常具有见效快、半衰期短且安全的优势，与其
4、他药物（如：阿替洛尔）相比临床疗效更为明显［3］。本次研究以笔者所在医院收治的79例快速室上性心律失常患者为研讨对象，着重研究了静脉注射艾司洛尔对患者的身体反应，同时重点对其临床疗效和安全性进行了针对性的研究，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院2011-2014年收治的79例快速室上性心律失常患者为研究对象，其中男46例，女33例，年龄27〜69岁，平均（42.1土2.5）岁。所有79例快速室上性心律失常患者中，阵发性室上性心动过速29例，心房扑动17例，自律性房性心动过速16例；为心房颤动17例。将
5、所有患者按照随机数字表法试验组5二49）和对照组（n二30）。入组标准为：快速室上性心律失常患者，心室率2120次/min需要治疗的患者；年龄在18周岁及以上的非妊娠患者，此外排除低血压、心力衰竭及肝肾功能不全者，无其他心脏功能疾病者。两组患者的性别、年龄、血压、心律等一般资料比较差异均无统计学意义（P〉0・05）,具有可比性。1.2治疗方法本次使用的艾司洛尔药物为山东齐鲁制药厂提供的批号为9901002的含盐酸尔斯洛尔200mg,2ml/支。入选的患者均需要进行前期30min的观察，且要求患者心率跳动仍满足$120次/
6、inin范围内，然后对试验组和对照组所有患者进行相应的治疗。对照组治疗方法：开始时口服阿替洛尔,2次/d,6.25-12mg/次。14d后口服量改为12.5-25mg,2次/d,连续维持8周时间。试验组患者治疗方法：将艾司洛尔药物稀释至5ml,采用墨菲氏壶于静脉处按250ug/(kg?min)注入，之后使用微量泵继续维持药量，从50ug/(kg?min)开始先持续4min,如果无效果则增加至100、150、200ug/(kg?min),如果在终点处显效或者有效，则不需要继续增加药量，如果一个患者用药量超过200mg依然无
7、效或患者症状加重，则视为本次治疗失败，结束治疗后仍需继续观察1h,至此治疗结束。治疗过程中每5分钟精确记录其心率、心律、血压、呼吸等指标数据,观察患者的神经系统、消化系统、感官系统及皮肤的反应情况。1.3疗效评定标准显效：患者异位心律转复为窦律，或窦速的心律水平降至100次/min以下，或者未转复但心室率水平处于100次/min以下。有效：窦速的心室率水平处于100次/亦门以上，但比治疗前降低20%以上，或异位心律未转复为窦律，心律水平仍处于100次/min以上，但是相比治疗前降低20%以上。无效：没有达到有效水平，治疗
8、后数据较治疗前期无明显变化，或治疗数据有所下降。总有效二显效+有效。1.4统计学处理在木轮研究过程中，所有数据都是使用SPSS17.0软件进行数据统计处理，计量资料采用t检验，计数资料采用字2检验，以(P〈0.05)表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组疗效比较经药物治疗后，试验组患者显效31例(63.3%),有效
