艾司洛尔等治疗快速恶性心律失常的临床观察

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1、艾司洛尔等治疗快速恶性心律失常的临床观察陈　彪延边第二人民医院吉林省延边朝鲜族自治州133000【摘　要】目的：分析艾司洛尔与胺碘酮治疗快速恶性心律失常的临床疗效。方法：随机将74例快速恶性心律失常患者分为两组各37例，A组患者采取艾司洛尔治疗，B组患者采取胺碘酮治疗，对比两组患者治疗效果。结果：A组总有效率94.6%，B组总有效率91.9%，两组无显著差异，P>0.05；A组不良反应发生率10.8%明显低于B组不良反应发生率29.7%，P<0.05。结论：艾司洛尔与胺碘酮治疗快速恶性心律失常有显著效果，而艾司洛尔更具安全性。.jyqkg/kg艾司洛尔在1min内静脉注射，

2、时间控制在5min；随后取0.05mg/kg?min-1静脉滴注4min。滴注结束后注意患者病情改善情况，若疾病未改善重复取0.5mg/kg艾司洛尔重复静脉注射，然后采用0.1mg/kg?min-1静脉滴注4min；连续静脉滴注时间需短于48h。B组患者采取胺碘酮治疗，起初口服200mg/次胺碘酮，每天三次；1周后每次口服200mg，一天两次；至每天一次，口服200mg。1.3疗效判定[3]评价患者治疗4周后临床疗效，显效：患者室性期收缩、短阵性室性心动过速消失，心率不超过90次/min，心电图恢复正常；有效：室性期收缩、短阵性室性心动过速减少80%以上，心率较之前减慢20%以上，心电

3、图缓解；无效：室性心动过速未改善，心率无变化。1.4统计学分析以SPSS20.0统计软件分析此次研究数据。正态计量资料采用“”表示，t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用X2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗效果对比A组治疗总有效率94.6%（35/37），即显效23例，有效12例，无效2例；B组治疗总有效率91.9%（34/37），即显效21例，有效13例，无效3例；两组对比无显著差异，P>0.05。2.2两组患者不良反应发生率对比A组患者不良反应发生率10.8%（4/37），即2例恶心呕吐，2例低血压；B组不良反应

4、发生率29.7%（11/37），即6例恶心呕吐，5例低血压；两组对比差异显著，P<0.05。3讨论快速恶性心律失常是器质性心脏病常见症状，在心肌病、冠心病、心脏瓣膜病患者中均易发生。通常患者在合并快速恶性心律失常后，易发生左心功能衰竭，诱发心源性休克，危及患者生命安全。临床在治疗快速恶性心律失常时，需对恶性心律失常进行有效控制，确保心率稳定性。在此次研究中，A组总有效率94.6%，B组总有效率91.9%，P>0.05。结果显示，对快速恶性心律失常患者采取胺碘酮和艾司洛尔治疗，均具有显著效果，均可控制恶性心律失常，恢复正常心率。胺碘酮是临床常用抗心律失常药物，电生理反应和药理

5、作用较为特殊，通过阻断心肌细胞钠、钾和钙等离子内流，抑制心室复极化，起到显著抗心律失常作用。同时胺碘酮通过抵抗交感神经和肾上腺素，阻断钾离子通道，可延长动作电位时程，并可对心肌传导纤维的钠离子内流的抑制，减缓心肌传导速度，促使心率的恢复。艾司洛尔属于超短效选择性β1受体阻滞剂，通过对β1受体阻滞剂的阻滞，减轻交感神经效应，改善心律失常，效果显著。本次研究中，A组不良反应发生率10.8%明显低于B组不良反应发生率29.7%，P<0.05。由此可见，艾司洛尔治疗快速恶性心律失常，与胺碘酮相比，均具有显著效果，但艾司洛尔安全性明显高于胺碘酮。艾司洛尔半衰期较短，约在2min，在消除药物

6、半衰期时需9min左右。且艾司洛尔起效速度快，在停用药物后可快速消除，不会在体内蓄积，不会给机体造成不良反应，安全性高。总而言之，艾司洛尔与胺碘酮治疗快速恶性心律失常均具有显著效果，而艾司洛尔更具有安全性，利于在临床中广泛应用。..