糖尿病饮食治疗的建议.docx

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1、糖尿病饮食治疗的建议　　　　对于糖尿病患者，正确合理的饮食疗法不仅可使血糖控制于理想范围，使患者不发生或少发生大的血糖波动，同时可以减少降糖药物的用量。对任何类型糖尿病患者而言，饮食治疗应坚持以下四点原则。　　　　一、总量控制　　人体每日需要的总热量实际上应该是每天摄入的总食量。如果食量过多，这些过剩的热量会转化成糖类、脂肪等物质储存起来导致肥胖。因此饮食中摄取的能量能满足每日正常生理活动和工作的需要即可，应该避免摄取过多的能量而引起肥胖和能量摄入较少而导致消瘦。　　糖尿病患者每天总热量可按每千克理想(标准)体重25～30千卡估计；其中糖类即主食量应

2、占总热量的50％～60％，大约每日4～6两(200～300克)主食，而蛋白质应控制在总热量的20％以下，大约每千克体重1克蛋白质，如果已有蛋白尿或慢性肾功能不全，需要进一步减少蛋白质的摄入。剩下的热量应该由脂肪供应。这样每日所需要的食物总量是相对固定的。肥胖者每日总热量要减去250～500千卡，这样可以逐渐减少体重。　　　　二、少量多餐　　应该一天不少于3餐，一餐不多于2两(100克)主食，可以多吃几顿，但是每顿不要太多，这对糖尿病患者尤其老年糖尿病患者是非常适用的原则。　　糖尿病患者常以餐后血糖升高为主，若通过增加药物控制餐后血糖，反而容易引起低血

3、糖，所以少量多餐可以减少降糖药物的用量，同时可以防止血糖的波动。　　患者可以在三次正餐之间增添2～3次加餐，即从三次正餐中匀出一小部分食品留作加餐时用。若血糖控制稳定，还可以在两餐间进食少量水果，但正餐的主食量要适当扣除，水果的量不应太多，一般中等大小的水果如梨、苹果、桃子等只能吃一个。　　而应用胰岛素或促胰岛素分泌药物的患者，在睡前加餐是需要的，一般一小杯无糖酸奶加1—2块苏打饼干就可以了。这些都是控制餐后高血糖，防止空腹低血糖行之有效的措施。　　　　三、稳定多样　　糖尿病患者、尤其是老年患者的饮食习惯已经长期形成，不易改变，包括食物的种类、进食的

4、时间、每餐量的分配等，要尽可能照顾到原来的饮食状况，不要作过大的变动，否则很难长期坚持下来。　　但也要尽可能纠正不良的饮食习惯，如有的患者喜欢吃油炸食品，有的喜欢在进餐的同时进食水果，有的患者喜欢吃泡饭，不少患者习惯于早餐喝粥，这些均容易使血脂或餐后血糖升高，应在稳定的基础上适当调整饮食习惯。　　为了维持健康，必须摄取营养平衡的饮食，包括蛋白质、糖类、脂肪、维生素、无机盐、微量元素和食物纤维等各种必需的营养素，注意食物品种的多样化，最好荤素搭配，充分发挥食物间营养物质的互补作用。　　　　四、因人而异　　在实施饮食治疗时，每一个糖尿病患者都应被看作是一

5、个特例，这意味着吃什么、吃多少及进餐时间应该是特别针对每一位患者制订的，这是治疗糖尿病的基础。　　老年糖尿病患者长期形成的饮食种类及习惯不同，同时多合并多系统疾病如冠心病、慢性肾病等，因此应按照每个老年患者具体情况来制定不同的饮食治疗措施。　　有的患者有高尿酸血症，应注意低嘌呤饮食；有的患者血脂明显异常，应注意低脂饮食等。　　每个人还要根据当天的活动量适当地调整饮食，防止低血糖发生，如当天有特殊增加体力活动的安排(郊游、参加老年文娱活动等)，可适量增加主食量。　　同时，在饮食治疗时应观察体重变化，合理的饮食计划应让肥胖的患者体重稳步的下降，即每月体重

6、下降0.5～1千克为宜，避免老年患者体重的大起大落。糖尿病病人食疗建议：1、主食定时定量，适当加餐　　对血糖影响最大的是糖类含量高的食物即每餐的主食，只有将每日三餐主食定时定量，才能和降糖药物治疗完美配合，使血糖平稳达标。　　老年糖尿病患者多以餐后血糖升高为主，大部分患者应用降低餐后血糖药物如诺和龙、格列喹酮(糖适平)、格列吡嗪(美吡达)、格列齐特(达美康)等促胰岛素分泌药物及胰岛素治疗，若三餐没有按时吃，而药物却已经在起作用了，或者三餐没有定量，想吃多少就吃多少，但药物剂量却是定量了，这就会导致低血糖或高血糖的发生。　　同时这些药物应用后部分患者出

7、现餐前血糖偏低，所以应在两餐之间适当加餐，多选择上午9～10时、下午2—3时或睡前，选择水果或少量饼干均可。　　　　2、低脂饮食，适当选择优质蛋白　　2型糖尿病患者病史长，易合并肾损伤，蛋白经肾丢失，应补充一定量蛋白质，但较多又会加重肾负担，因此建议多选择动物蛋白即优质蛋白，减少植物蛋白如豆类的摄入。　　老年患者多有牙齿脱落等问题，常常喜欢进食含糖或脂肪较多的软食，而粗纤维较多的蔬菜类却不喜欢，但脂肪增多易加重血脂紊乱，导致动脉血管粥样硬化的发生，因此应提倡低脂饮食，多食蔬菜，炒菜时减少烹调油用量，不吃肥肉、动物油、奶油等。　3、多吃蔬菜和粗粮，增加

8、膳食纤维　　蔬菜及粗粮中含有较多纤维素，可延缓食物吸收，防止餐后血糖升高，同时可预防和治疗便秘，提倡多食用。