糖尿病的饮食治疗

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1、糖尿病的饮食治疗滕州市中心人民医院王德忠1糖尿病的饮食治疗饮食治疗的目的及原则食物交换份饮食的计划及安排糖尿病患者饮食误区及注意2饮食治疗的目的通过平衡膳食,配合运动和药物治疗,将血糖控制在理想范围,达到并维持全面代谢控制满足一般和特殊生理状态需要达到或维持成人的理想体重,保证充沛体力对老年人,保证特定年龄段的营养平衡确保儿童、青少年正常生长发育满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要有效防治各种糖尿病急性、慢性并发症的发生通过合理的饮食改善整体健康状况,比如高血压高血脂心血管疾病肾病3糖尿病饮食治疗的原则合理控制总热量平衡膳食提倡

2、少食多餐,定时定量进餐4合理控制总热量热量的摄入以维持或达到理想体重为宜确保儿童、青少年正常生长发育满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要5平衡膳食选择多样化、营养合理的食物注意营养物质的比例放宽对主食类食物的限制,减少单糖及双糖类食物摄入限制脂肪的摄入适量选择优质蛋白维生素、无机盐与微量元素的适当补给(食盐<6g/天)增加膳食纤维素的补给6提倡少食多餐,定时定量进餐避免血糖波动配合服药及运动治疗7糖尿病饮食治疗的原则合理控制总热量平衡膳食提倡少食多餐,定时定量进餐8合理控制总热量热量的概念:食物中蕴藏的化学能被机体转化成热能,供

3、机体使用。来源于三大营养物质。热量的平衡:摄入的能量等于消耗的能量营养物质来源产热值kcal/g糖(碳水化合物)淀粉、单糖、多糖4脂肪油料、脂肪9蛋白质动植物49每日摄入热量的估计1要求:成人:维持理想体重儿童:保证其正常的生长发育妊娠、哺乳者:保证充足的营养,孕妇中、后期增加15%、乳母增加30%合并慢性疾病者:有利于恢复10每日摄入热量的估计方法1、计算标准体重标准体重(公斤)=身高cm-1052、营养状况估计正常:标准体重±10%超重:超过标准体重10%肥胖:超过标准体重20%消瘦:低于标准体重20%11每日摄入热量的

4、估计方法3、成人糖尿病患者总热量每日所需热量=标准体重*供给标准(Kcal/Kg)表:成人糖尿病患者热量供给标准(Kcal/Kg)体重休息轻体力劳动中等体力劳动重体力劳动超重、肥胖15253035正常20303540消瘦、体重不足2535404512每日摄入热量的估计方法4、儿童及青少年患者的热量估计每日所需热量的计算:1000+(年龄-1)*(70~100)Kcal其中70~100时由年龄、胖瘦、活动量来决定3岁以下:95~100;4~6岁:85~90;7~10岁:80~85;10岁以上:70~8013糖尿病饮食治疗的原则

5、合理控制总热量平衡膳食提倡少食多餐,定时定量进餐14平衡膳食任何一种食物无法含有所有的营养素,只有通过多种食物搭配才可能达到营养全面。食物品种多样化是获得营养全面的必要条件应做到:主食粗细搭配,副食荤素搭配,不挑食不偏食每日应摄入四大类食物:谷薯类、菜果类、肉蛋类和油脂类15食物种类谷薯类:如米面玉米薯类主要含碳水化合物、B族维生素和蛋白质菜果类:富含维生素、矿物质、膳食纤维肉蛋类:如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等,主要为机体提供蛋白质、脂肪、矿物质、维生素等。油脂类:如油脂坚果等,能够为机体提供热能。16平衡膳食的要求强调三大

6、营养素摄入的比例糖:脂肪:蛋白质=(55~65):(20~25):(10~20)糖类:应适当提高糖类的摄入量,占55%~65%,有重要生理作用,应满足基本的营养需求脂肪:应占总热量的20%~25%;植物性脂肪应占总量的40%,多食单不饱和脂肪酸。注意对看不见的脂肪的摄入限制蛋白质:应占总热量的10%~20%动物蛋白质应占总量的40%~50%应互补,多样化;不宜过高;有肝肾功能损害者应适当减少维生素、无机盐与微量元素的适当补给与正常人相同增加膳食纤维素的补给以天然为好,不可溶的:纤维素等;可溶的:藻胶果胶豆胶等17糖尿病的饮食

7、治疗饮食治疗的目的及原则食物交换份饮食的计划及安排糖尿病患者饮食误区及注意18食物交换份食物交换份:不管食物是哪类的,只要提供的热量达90kcal,它就是一个份额的食物;同类食物之间所含营养素基本相似,可以任意互换。食物种类:谷薯类;菜果类;肉蛋类;油脂类食物交换份的好处做到食物多样化;利于灵活掌握;便于了解和控制总热量;利于达到膳食平衡19食物交换份表(一)组别类别每份克重热量kcal蛋白质g脂肪g碳水化合物g谷薯类谷薯类25902.020.0菜果类蔬菜类水果类50020090905.01.017.021.0肉蛋类大豆类奶

8、类肉蛋类25160509090909.05.09.04.05.06.04.06.0油脂类硬果类油脂类151090901.07.010.02.020蔬菜类交换份表(二)蔬菜(叶菜类)重量蔬菜(根茎类)重量大白菜圆白菜菠菜韭菜茴香菜芹菜莴苣油菜西葫芦西红柿苦瓜冬瓜黄瓜茄子丝瓜芥蓝菜苋菜绿豆芽鲜

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