米氮平与曲唑酮治疗抑郁症的对照研究

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1、米氮平与曲哇酮治疗抑郁症的对照研究米氮平与曲呼酮治疗抑郁症的对照研究【摘要】目的比较米氮平与曲哇酮治疗抑郁症的疗效和不良反应。方法将50例抑郁症患者随机分成两组，疗程6周，采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果米氮平组和曲呼酮组显效率分别78.57%为和72.73%,两组疗效差异无显著性(P>0.05),两组不良反应差异有显著性(P<0.05),米氮平的不良反应少于曲哇酮。结论米氮平是一种安全、有效的抗抑郁药。【关键词】米氮平；曲哩酮；抑郁症ControlledStudyofMi

2、rtazapineandTrazodoneinTreatmentofDepression.ZhangShuliang,MaGang.CoalMineMentalHospitalofYunnanProvince,Honghe652402,P.R.Chana[Abstract]ObjectiveToexploretheefficacyandsideeffectsofmirtazapineandtrazodoneintreatmentofdepression.Methods50depressivepatientswereran

3、domlydividedintotwogroupsfor8weeks.ThetrerapeuticresponseandsideeffectswereevaluatedwiththeHAMDandTESS・ResultsTheeffectiveratesofmirtazapineandtrazodonewere78.57%and72.73%respectivelytherewerenosignificantdifferenceinefficacybetweenthetwogroups(P>0.05),thereweren

4、osignificantdifferenceinsideeffectsbetweenthetwogroups(PV0・05),mirtazapinehadfewersideeffectsthantrazodone・ConclusionMirtazapineisasafeandeffectiveantidepressant・[Keywords]Mirtazapine;Trazodone;Depression米氮平是去甲肾上腺素(NE)能和特异性5-瓮色胺(5-HT)能抗抑郁剂(NaSSA),曲哇酮是5-梵色胺(5-IIT)

5、受体拮抗和再摄取抑制剂(SARIs)o1对象与方法1.1对象为我院2006年1月〜2007年8月门诊和住院的患者，符合中国精神障碍分类与诊断标准笫3版(CCMD-3)抑郁症的诊断标准；汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项评分218分；年龄18~70岁;排除严重躯体疾病及其它精神障碍；共50例，随机分为两组，米氮平组28例，男17例，女11例，平均年龄38.6±15.1岁。曲呼酮组例，男14例，女8例，平均年龄36.4±11.2岁。两组以上差异均无显著性(P>0.05)o1.2方法米氮平起始量15mg/d,7〜10天加至30

6、〜45mg/d,每晚睡前半小时顿服。曲醴酮起始量50mg/d,7~10天加至150〜200mg/d,每天中午、晚上2次口服。采用HAMD和TESS评定疗效和不良反应，分别在治疗前和治疗第1、2、4、6周末各评定1次，治疗前和治疗笫2、6周末查血尿常规、肝肾功能、血糖、心电图各1次，治疗前和治疗第6周末各测体重1次。疗效评定标准：以HAMD减分率计算。275%为痊愈，$50%显著进步，225%进步，<25%无效。实验数据采用t检验和x²检验进行统计学分析。2结果2.1两组疗效比较治疗6周末，米氮平组痊

7、愈12例，显著进步10例，进步4例，无效2例，显效率为78.6%o曲呼酮组痊愈9例显著进步7例，进步3例，无效4例，显效率为72.73%。两组疗效差异无显著性(P>0.05)o见表1。2.2两药起效时间比较米氮平组笫1周末、笫2周末分别有6、12例有效，曲呼酮组第1周末、第2周末分别有2、8例有效，第1周末、笫2周末两组之间比较差异显著；笫4周末、笫6周末两组之间比较差异无显著性。显示米氮平较曲哇酮组起效快。2.3两组不良反应比较两组均有不同程度的不良反应，米氮平组嗜睡、眩晕、食欲增加较明显，曲哇酮组口干、头痛、恶心、无

8、力较明显，两组不良反应大多出现在治疗的第1、2周，治疗各期查血尿常规、肝肾功能、血糖、心电图均末发现异常，两组治疗各期TESS评分比较见表2。3讨论米氮平的抗抑郁机制在于阻断突触前NE神经元末梢的肾上腺素Q2自受体和突触前5-HT神经元末梢有抗抑郁作用的a2异受体,可同时增加NE和5-HT的释放，使突触间隙两种递质浓