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1、两种方法治疗肱骨髒上骨折疗效比较【摘要】目的探讨肱骨課上骨折两种治疗方法的临床疗效及适应证。方法深圳龙岗中心医院从2002^2009年对142例肱骨課上骨折患者用手法复位经皮克氏针固定治疗65例,用骨折切开复位"Y”形钛板固定治疗77例。按骨折愈合时间、肘内翻、肘关节功能方面进行探讨比较。结果全部病例随访6〜25月，平均18月。肘内翻克氏针组发生率9.2%,“Y”型钛板组发生率3.8%O按jupiter肘关节功能评定标准，克氏针组优良率89.2%,“Y”型钛板组优良率96.1%O骨折愈合时间克氏针组平均12.5周，“Y”型钛板组平均14周。结论从术后
2、肘关节功能、肘内翻发生率来看，"Y”型钛板内固定优于克氏针内固定，但克氏针组骨折愈合时间较前者短。【关键词】肱骨課上骨折；克氏针；“Y”型钛板ComparisonoftwotherapeuticmethodsintreatmentofClfractureofdistaihumerusYUying-jian.DepartmentofOrthoaedics,theLonggangDistrietCentralHospitalofShenzhenGuangdong,Shenzhen518116,China[Abstract]ObjectiveToevalu
3、atetwotherapeuticmethodsintreatmentofClfracturesofdistaihumerus.MethodsFrom2002to2009,142casesofClfracturesofdistaihumerusweretreatedwithK-wires(65cases),Y-shapeplating(77cases)・Thecomparisonwascarryingonaccordingtothefracturehealingtime,cubitusvarus,functionsoftheelbow.Results
4、Allthecaseswerefollowedup.Thefollow-upsrangedfrom6to25months,withanaverageof18months・Thecubitusvarusratewas9.2%inK-wires,3.8%inY-shapeplating.AccordingtotheJupiterscotingsustem,theelbowfunctionwasexcellentandgoodin89.2%ofcasesinK-wires,96.1%inY-shapeplating.Thefracturehealingti
5、mewas12.5weeksinK-wires,14weeksinY-shapeplating.ConclusionAccordingtocomparisonoffunctionsoftheelbowandthecubitusvarusratebetweentwogroups,Y-shapeplatinggrouparemorefavorablethanK-wires・ButthefracturehealingtimeofK-wiresisshortthantheformer.【Keywords】Clfracturesofdistalhumerus；
6、K-wires；Y-plate肱骨髒上骨折小儿多见，约占四肢骨折3%〜7%,占肘部骨折30%〜50%,多见于5〜12岁o从2002〜2009年，对本院肱骨課上骨折病采用手法复位经皮克氏针内固定及切开复位“Y”型钛板内固定治疗进行比较，报告如下。1资料与方法1.1一般资料经皮克氏针内固定组:本组65例，其中男36例，女29例，年龄6〜30岁，平均12岁。跌伤38例，车祸伤16例，击伤11例，为闭合性单纯性課上骨折。其中伸直型41例，屈曲型24例,左侧27例，右侧38例。受伤至手术时间2h〜1d,平均6ho均无合并神经血管损伤；用“Y”型钛板内固定组:本
7、组77例，其中男40例，女37例，年龄5〜41岁，平均13岁。跌伤35例，车祸伤25例，击伤17例。其中伸直型46例，屈曲型31例。有9例合并髒间骨折,6例合并神经血管损伤。左侧35例，右侧42例。受伤到手术时间3h〜15d,平均5do1.2手术方法经皮克氏针内固定组:①臂丛麻醉后，在X光透视下行骨折手法复位，复位成功后，选直径1.0〜1.8mm克氏针2枚，分别与肱骨纵轴成20°外課处进针，与肱骨干呈45。在肱骨内上課进针，前后与肱骨干一致穿过对侧皮质骨约0.2mm,行交叉内固定。针尾置于皮肤外。内固定后用石膏托功能位固定4〜5周。行功能锻炼。“Y”
8、型钛板内固定组：臂丛麻醉后，取平卧位，患侧肩适当垫高，患肢置于胸前，选取肘关节后正中切口，切开皮肤、皮下，显
