肱骨髁上骨折手术治疗的疗效观察

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1、肽骨髁上骨折手术治疗的疗效观徐悦好浏阳市骨伤科医院湖南浏阳410327【摘要】目的对应用手术方式对患有肱骨髁上骨折的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取86例患有肱骨髁上骨折的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组43例。采用肘后正中切口直视下复位经皮穿针内固定术对对照组患者实施治疗；采用小切U辅助手法复位经皮穿针内固定术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者肱骨髁上骨折病情治疗效果明显优于对照组;手术操作时间、术后石膏固定时间、术后住院治疗时间、术后肱骨功能复常时间明显短于对照组；手术操作过程中出血量明显低于对照组；围手术期出现不良反

2、应的人数明显少于对照组。结论应用手术方式对患有肱骨髁上骨折的患者实施治疗的临床效果非常明显。【关键词】手术肱骨髁上骨折治疗在实际临床工作中所遇到的肱骨髁上骨折患者有90%以上为伸直型骨折，且以尺偏型为主，对于尺偏型骨折患者，在解剖复位后有可能出现肘内翻症状，导致该症状出现的主要原因为骨折远端向内发生倾斜和旋转［1］。肘内侧切口或后侧切口可以在直视的条件下对内侧的嵌顿和旋转现象进行纠正，行内外侧交叉克氐针固定处理。固定牢固后，乂可有效防止内侧骨皮质发生塌陷，对引起肘内翻的原因进行有效纠正［2］。木次研究对患有肱骨髁上骨折的患者应用两种手术方

3、式进行治疗的临床效果进行研宄。现对整个研究过程汇报如下。1资料和方法1.1一般资料在2011年3月-2013年3月抽取86例患有肱骨髁上骨折的患者，随机分为对照组和治疗组。对照组患者中男25例，女18例；患者年龄4-19岁，平均年龄(6.8±1.5)岁；骨折发病时间1-16小时，平均发病时间(5.2±0.6)小时；治疗组患者中男26例，女17例;患者年龄6-18岁，平均年龄(6.9±1.4)岁；骨折发病吋间1-14小吋，平均发病时间(5.4±0.7)小时。抽样研究对象在年龄、性别、发

4、病吋间等几项自然资料方面比较均无显著组间差异(P>0.05)，可进一步进行科学比较研究。1.2方法1.2.1对照组治疗方法采用肘后正中切U直视下复位经皮穿针内固定术实施治疗。1.2.2治疗组治疗方法采用小切口辅助手法复位经皮穿针内固定术实施治疗。1.3观察指标将两组研究对象的肱骨髁上骨折病情治疗效果、手术操作吋间、术后石膏固定时间、术后住院治疗时间、术后肱骨功能复常时间、手术操作过程中出血量、围手术期不良反应等情况作为观察指标进行对比。1.4治疗效果评价方法优：肘关节屈伸功能经治疗后达到与健侧相同的水平，外观不存在任何畸形；良：肘关

5、节屈伸的活动能力受限程度超过5°,但没有达到15°，肘内翻程度不足5°;可：肘关节屈伸活动能力的受限程度超过15°，但没有达到30°,肘内翻程度超过5°,但没有达到12°;差：肘关节屈伸活动能力的受限程度超过30°,肘内翻程度超过12°[3]。1.5数据处理所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数加减标准差形式(±s),计数资料进行t检验，组间对比进行X2检验，P<0.05表现差异具有显著性，统计学意义明显。2结果2.1肱骨

6、髁上骨折病情治疗效果对照组经肘后正中切U直视下复位经皮穿针内固定术治疗后有6例患者肱骨髁上骨折病情治疗效果评定为优，有8例患者治疗效果评定为良，冇16例患者治疗效果评定为可，有13例患者治疗效果评定为差，肱骨髁上骨折治疗及格率69.8%;治疗组经小切U辅助手法复位经皮穿针内固定术治疗后奋12例患者肱骨髁上骨折病情治疗效果评定为优，有17例患者治疗效果评定为良，有10例患者治疗效果评定为可，有4例患者治疗效果评定为差，肱骨髁上骨折治疗及格率90.7%。两组患者肱骨髁上骨折病情治疗效果组间差异有显著统计学意义(P<0.05)o详见表1。

7、表1两组患者肱骨髁上骨折病情治疗效果比较[n/(%)]2.2手术操作时间和术中出血量对照组忠者经(61.68±12.47)min操作后手术治疗结束，术中共计出血(53.59±6.24)mL;治疗组患者经(29.84±5.72)min操作后手术治疗结束，术中共计出血(18.96±5.61)mL。两组患者手术操作吋间和术中出血量比较组间差异有显著统计学意义(P<0.05)o详见表2。表2两组患者手术操作吋间和术中出血量比较2.3术后石膏固定吋间、术后住院治疗吋间、术后肱骨功能复常吋

8、间对照组患者术后共计实施石膏固定(27.46±3.04)d，术后共计住院治疗(21.16±2.82)d,术后经(93.29±4.06)d肱骨功能完全恢