利奈唑胺治疗颅内感染25例临床分析

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1、利奈醴胺治疗颅内感染25例临床分析王宁*郭芳李佰涛战华孟祥喜齐春晓李中振李国夫*：为通讯作者ningwsfm@yahoo.com.cn1【摘要】目的:初步评价利奈醴胺注射液治疗颅内感染的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析和总结我们医疗组2009年3月-2012年11月治疗的25例神经外科疾病术后并发颅内感染患者的情况。结果：25例患者在应用利奈呼胺治疗1-3天后，感染症状开始缓解；出院时，全部患者体温恢复正常，23例脑脊液常规恢复正常，其中20例脑脊液培养无细菌生长，2例拒绝腰穿患者血常规正常。全部患者应用利奈哩胺均

2、未出现不良反应。结论:利奈呼胺可有效治疗G球菌（包括MRSA）所致颅内感染，临床安全性好。【关键词】颅内感染；利奈醴胺；以球菌；MRSA.ClinicalanalysisofLinezolidontreatmentof25patientswithintracranialinfection.WangNing,GuoFang,LiBaitao,etal.DepartmentofneurosurgeryTheFirstAffiliatedHospitalofHarbinMedicalUniversity,Harbin150

3、001IAbstract]0bjective:ToevaluatetheclinicalefficacyandsafetyofLinezolidinjectiontreatmentforthepatientswithintracranialinfection.Methods:TwentyfivepatientswithintracranialinfectionfromMarch2009tonovember2012wereenrolled・Results:After1-3daysoftreatmentwithLinez

4、olid,thesymptomsofinflammationintwenty-fivepatientswereinpartrelieved.Todischarge,thebodytemperaturesoftwenty-fivepatientsandtheresultsofcerebrospinalfluidroutineexaminationsoftwenty-threepatientswerenormal,andtherewasnobacteriainCSFculturesoftwentypatients.Two

5、casesrefusedlumbarpuncture,andtheirbloodroutineexaminationswerenorma1.Noadverseeventswerefoundfromthesepatients・Conclusion:LinezolidwaseffectiveforthetreatmentofpatientswithintracranialinfectioncausedbyG+cocci(includingMRSA)withahighclinicalsafety・[Keywords]int

6、racranialinfection；Linezolid；G+coccus；MRSA・2000年，利奈】坐胺获得美国FDA批准在美国首次上市，对革兰氏阳性球菌有很强的抑菌作用，可强效覆盖葡萄球菌，MRSA,MSSA,凝固酶阴性葡萄球菌，表皮葡萄球菌和粪肠球菌等⑴，主要应用于肺感染和皮肤软组织感染，其对颅内感染的疗效和安全性国内外少有报道。本文回顾性分析和总结我们医疗组应用利奈哩胺治疗25例(为目前国内外相关文献报告中例数最多者)颅内感染患者的情况，初步评价利奈醴胺治疗颅内感染的临床疗效和安全性，报告如下：1.临床资料

7、1.1一般资料收集我科2009年3刀-2012年11月使用利奈卩坐胺治疗的25例颅脑病变术后并发颅内感染的住院患者，其中男11例，女14例，年龄31-76岁，平均53.83岁。其中23例在我院行手术治疗，2例为外院术后颅内感染转入我院。1.2原发病高血压脑出血5例，听神经瘤4例，小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞症3例，脑膜瘤2例，外伤性脑出血1例，无功能垂体巨腺瘤1例，脊索瘤术后复发1例，松果体区原始神经外胚层肿瘤1例，脑积水分流术后分流管梗阻1例，破裂性动脉瘤1例，蛛网膜囊肿1例，蛛网膜囊肿合并不完全梗阻性脑积水1例

8、，颈椎管内髓外肠源性囊肿复发1例，左小脑血管网细胞瘤1例，右枕下囊肿1例。1.3致病菌20例行脑脊液培养患者中，无菌生长10例，MRSA8例，人葡萄球菌4例，表皮葡萄球菌3例，金黄色葡萄球菌1例，未分类葡萄球菌1例，耳葡萄球菌1例，粪肠球菌1例，其中22种致病菌者8例（表1）。1.4治疗应用利奈醴胺针剂600mg静脉滴注，每12小时1次；疗程6