痛性糖尿病神经病变药物治疗现状和进展

痛性糖尿病神经病变药物治疗现状和进展

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1、万方数据V01.21№.3Februmy2010HAINANMEDICALJOURNAL‘海南医学)20LO年第2l卷第3期痛性糖尿病神经病变药物治疗现状和进展黄培坚(海南省人民医院神经内科,海南海1:2570311)·综述·【关键词】痛性糖尿病周围神经病变(PDN)是糖尿病的一个常见的并发症。目前痛性糖尿病周围神经病变仍没有确切的治疗手段。笔者就PDN的药物治疗进展进行综述,认为联合采用血糖的控制、针对发病机制的治疗和针对疼痛发生机制的治疗,也许是治疗和延缓痛性糖尿病神经病发展的最佳策略。【关键词】痛性糖尿病神经病变;药物治疗;进展【中图分类号】B961【文献标识码】A【文章编号】1003—

2、6350(2010)ol—109—04痛性糖尿病神经病变(Painfuldiabeticneumpa—thy,PDN)。属于感觉性周围神经病变,是糖尿病的一个重要并发症。PDN患者可出现剧烈的肢体疼痛,还常伴睡眠障碍及抑郁,甚至导致足部溃疡或截肢,严重影响患者的生活质量。因此,寻求有效缓解PDN患者疼痛的方法是广大临床医护人员面临的迫切任务。PDN的发病机制目前尚未完全明了,神经性疼痛的产生可能与长期严重的高血糖毒性、钠通作者简介:黄培坚(198l一),男。海南琼海人,住院医师,硕士。[6】HalukIseri,‰TekkayaA.Biomechanicaleffectsofrapidm&gi

3、llalTeⅨpansionontheeranidacialskeleton,studybythefiniteelementmethea[j].EurJOrthod。1998。20(3):347—356.[7]VermeV,DermautL,VedaeggheB.Three—dimensionalfiniteel-ementmodelling0fadogskullforthesimulationofinitialortho-paedicdisplacements[J].EurJOrthod,2001,23(5):517—527.Is]ChebanasM,LubozV.Patientspecif

4、icfiniteelementmodelofthefacesofttissuesforcomputer—assistedmaxilhfacialsurgery[J].MedImageAnal,2003,7(2):131—151.[9]Christefl-lolherg,StefanieSteinhuser,In#dRudzki—Janso.Rap-idmaxiIhryexpansioninadults:cranialstressreductiondepen-dingOntheeⅨtentof棚嗍[J].EurJorthod,2007,29(1):31—36.[10]HyungS,Hyonngs

5、,SangJ,da1.Three—dimensionalfinite—elementanalysisofmaxillaryprolraction稍thandwithoutrapidpalatalexpansion[J】.EurJorthod,2007,29:118—125.[11]PawanC,autam,AshimaValiathan,RavimjAdhikari.St弛ssanddisplacementpatternsinthecranio&ciniskeletonwithrapidmexil-laryexpansion:Afiniteelementmethodstudy[J】.AmJOr

6、thodDentofaeialOrthop,2007,132:1—11.【12]PawanGautam,AshimaValiathan,RavimjAdhikari.Skeletal静8p∞∞to删IxiIIaIyprotractionwithandwithoutmaxillaryexpan-sion:Afiniteelementstudy[J].AmJOrthodDentofacialOr-thop,2009,135:723—728.道表达和分布的改变、神经血供障碍、神经营养因子缺乏、交感神经增殖、氧化应激自由基增多和自身免疫紊乱以及小型有髓鞘的A8纤维和无髓鞘的C纤维损伤等多因素引起⋯,近

7、期Brownlee等∞’认为线粒体功能异常是糖尿病并发症的中心介质。本症尚无理想的治法。目前治疗方法分三个方面:控制血糖、针对糖尿病神经病变发病机理的治疗、针对疼痛发生机制的治疗。现简介如下:[13]FarukAyhanBaseiflei,HssanHtlsntlKorkmaz,Serdarfisflmeg,吐a1.BiomechanicalevaluationofeMncuptreatmentw

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