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1、蛇志JournalofSNAKE(Science&NAtureareKEytohealth)2008年第20卷第3期Vol.20No.3,20082005,17(1):123.本质的探讨[J].血栓与止血学,2003,3(3):1222124.[34]林文珍.蛇毒磷脂酶A2的研究[J].现代临床医学生物工程学[39]刘敏涓,刘泽霖.关于DIC的定义、临床、实验室标准与其计分杂志,2002,8(6):3972400.系统[J].血栓与止血学,2002,8(2):85286.[35]游剑明,饶新,何丙贵.危型竹叶
2、青蛇伤性DIC的救治[J].[40]罗勤奕,袁树淦,刘岱华.竹叶青蛇咬伤致类DIC综合征的临蛇志,2003,15(1):14216.床治疗观察[J].蛇志,2003,15(4):17218.[36]赖应昌,邓念强,陈小林,等.竹叶青蛇咬伤中毒合并弥散性血[41]缪英年,陈茂潮,黄志,等.清瘟败毒饮治疗蛇伤致弥漫性血管内凝血的治疗探讨[J].临床医学,2002,22(4):829.管内凝血临床观察[J].中国中西医结合杂志,2003,23:5902[37]覃永安.6例竹叶青蛇咬伤致DIC治疗体会[J].蛇志,2
3、007,592.19(1):40241.[42]宋善俊.弥散性血管内凝血诊疗指南[J].继续医学教育,[38]苏雪蛾,林俊敏,郭敏,等.竹叶青蛇伤致DIC临床特征及其2006,20(4):9215.糖尿病神经病变药物治疗进展丁志贤(南京邮政医院,江苏南京210007)[关键词]糖尿病神经病变;药物治疗;并发症[中图分类号]R58711[文献标识码]A[文章编号]1001-5639(2008)03-0215-02糖尿病神经病变(DN)是因糖尿病慢性高血糖状态及其规采用相同的综合治疗,治疗组加前列地尔10μg,用
4、生理盐所致各种病理改变而导致的神经损伤,可累及全身神经系统水100ml稀释后静滴,每日1次,疗程30天。治疗期间观察任何部位,是糖尿病最常见和最复杂的并发症。从糖尿病的临床表现,实验室检查,神经2肌电图纹测定及药物不良反纵向发展来看,几乎90%～100%的患者无可幸免。更值得应。治疗后疗效评价分5个等级判定:显著改善,改善,稍有注意的是,临床绝大多数DN的患者都未得到及时诊断、治改善,无效,恶化。结果治疗组总改善率9716%,对照组为疗,致残率和死亡率很高,探寻治疗DN的有效药物是目前65%。显示该药具有明显
5、的扩张末梢血管,增加末梢循环血的关键问题。量,并有抑制血小板聚集作用。国内也有大量报道,应用1发病机制65422、川芎嗪、血塞通等改善神经循环药物治疗DN有很好多项研究证实DN与神经内膜微血管病变导致神经营疗效。养障碍有关。高血糖引起滋养小动脉管壁增厚,透明变形,212改善神经营养药物甲钴胺(弥可保)是维生素B12的宫腔狭窄,使供应神经所必需的营养缺乏,引起神经损害加衍生物,因在中央钴分子上结合了一个甲基基团,促进甲基重。DN的病理改变为节段性脱髓鞘,雪旺细胞损害及不同转换以及核酸和蛋白质的代谢,促进髓鞘形成
6、和轴突的再程度的轴突变性。DN的机制很复杂,有些理论不能解释为生,从而修复受损的神经细胞,并能抑制神经组织的异常兴[3]何不少DN并无疼痛,而表现为其他感觉异常,例如麻木、蚁奋传递,恢复麻醉神经。邓浩萍等应用大剂量弥可保治疗走感、瘙痒及感觉减退等。研究表明,疼痛的产生可能与小痛性神经病变取得满意疗效。将患者分为治疗组和对照组的感觉性C型及A2δ型纤维的损伤有关。这些神经纤维的各30例,所有病人均使用胰岛素治疗。治疗组加用加弥可缺血式代谢性损伤随线粒体功能障碍。研究还发现N2甲基2保1500μg加入生理盐水中静
7、滴,每天1次,疗程15天;对照D2天门冬氨酸(NMDA)受体及受损的感觉神经纤维的钠、组予弥可保500μg肌注,每天1次,疗程15天,联合口服卡钾、钙离子通路上调,产生异位放电,一些神经调节肽,如P马西平011g,每天3次,无效则1周后改为012g,每天3次。物质,降钙素基因相关肽,去甲肾上腺素及52羟色胺水平增结果显示,治疗组有效率90%,对照组6617%。作者认为,[1]高也可能与疼痛有关。大剂量弥可保,短时间疼痛症状即控制,有效率达90%,这是2DN的治疗由于甲基B12直接作用感觉神经轴索的膜,阻断疼痛
8、刺激的本症尚无理想的治疗方法。处理原则:(1)严格的血糖传导而引起的镇痛效果。控制可减少DN的发生,防止进一步恶化;(2)加强糖尿病知213抗氧化药物糖尿病患者体内自由基增加导致的氧化识教育,认识DN的危害及致残率和病死率;(3)病因治疗是应激可损伤神经血管,从而引起神经内膜缺氧,导致神经功治本;(4)改善和缓解疼痛的治疗为目的。能紊乱,亦为糖尿病神经病变的发病机制之一。1959年,α2211改善神
