经皮椎体成形术联合125i粒子植入术治疗脊椎转移瘤的临床研究

《经皮椎体成形术联合125i粒子植入术治疗脊椎转移瘤的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、上海交通大学硕士学位论文经皮椎体成形术联合125I粒子植入术治疗脊椎转移瘤的临床研究学生姓名：肖全平指导教师：吴春根主任医师学科专业：影像医学与核医学（介入放射学）学号：1127259548关键词：经皮椎体成形术,125I粒子植入,脊椎转移瘤答辩日期：2015年4月28日DissertationsubmittedtoShanghaiJiaoTongUniversityforDegreeofMasterofImagingAndNuclearMedicineClinicalStudyOfCombiningPercutaneousVertebroplastyAnd125IseedsIm

2、plantationInTreatmentOfSpinalMetastasisStudent:XiaoQuanPingSupervisor:ProfessorWuChungenProfession:ImagingandNuclearMedicineReasearchfield:InterventionalRadiologyKeyWords:PercutaneousVertebroplasty;125IseedsImplantation;SpinalMetastasisShanghaiJiaoTongUniversityDate:28April2015上海交通大学2012级硕士研究

3、生毕业论文III上海交通大学2012级硕士研究生毕业论文IV上海交通大学2012级硕士研究生毕业论文125经皮椎体成形术联合I粒子植入术治疗脊椎转移瘤的临床研究摘要目的本课题主要研究经皮椎体成形术联合125I粒子植入术治疗脊椎转移瘤的可行性、安全性、临床疗效及其并发症，并分组比较了单独经皮椎体成形术（简称：单独组）及经皮椎体成形术联合125I粒子植入术（简称：联合组）治疗脊椎转移瘤的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月—2014年6月在我科确诊的脊椎转移瘤患者120例，其中单独行经皮椎体成形术70例，行经皮椎体成形术联合125I粒子植入术50例。采用视觉模拟评分法（VAS）、卡

4、氏评分（KPS）术前术后变化评估患者临床症状改善情况；通过CT或MRI图像分析肿瘤病灶大小变化评估肿瘤控制情况，并且比较二种不同方法之间临床效果差异。结果所有手术穿刺成功率100%，均顺利完成手术。单独组：VAS评分由术前平均7.9±0.8降至术后1天5.8±0.9，术后1个月4.3±1.2，术后3个月3.3±1.3，术后6个月2.5±1.9；KPS评分术前平均37±10.2，而术后1天、术后1个月、术后3个月、术后6个月分别为44.9±8.9、60.3±9.9、68.9±10.4、71.0±9.0；术后1个月、3个月、6个月肿瘤局部控制有效率分别达到81.4%、77.1%、74

5、.2%；联合组：VAS评分由术前7.7±0.8降至术后1天5.8±1.2；术后1个月3.1±0.9；术后3个月2.4±1.4；术后6个月1.9±1.4；KPS评分术前35.8±7.8，术后1天、术后1个月、术后3个月、术后6个月分别变为42.8±7.3，66.4±8.5、73.6±9.4、83.8±10.5；术后1个月、3个月、6个月肿瘤有效率控制率为88%、90%、86%。单独组与联合组比较：各组术前与术后VAS、KPS组间比较均有明显统计学差异（P<0.05），单独组与联合组术后1天VAS、KPS评分比较无明显统计学差异（t=-0.091，P>0.05;t=1.06，P>0.

6、05），而术后1个月、3个月及术后6个月比较均有明显统计学差异（P<0.05）；单独组:骨水泥注射量为（4.6±0.8）ml/椎体,骨水泥渗漏率为64.8%,除1例引起放射性神经痛外，余无临床症状。联合组:骨水泥量为（4.0±0.7）ml/椎体，粒子量(30±2)粒/椎体，骨水泥V上海交通大学2012级硕士研究生毕业论文渗漏率达到57.7%。引起放射性神经痛1例，125I粒子移位1例，放射性水肿2例，余无临床症状。结论经皮椎体成形术治疗脊椎转移瘤是一种安全、可行、有效的手术方法，能够有效缓解脊椎转移瘤引起的疼痛、控制肿瘤生长，改善患者生活质量。当传统的治疗方式如外科手术、放疗、化

7、疗等方法无法缓解或消除脊椎转移瘤症状时，经皮椎体成形术是一种可供选择的治疗方法；经皮椎体成形术联合125I粒子植入术同样能迅速缓解或消除患者疼痛、控制肿瘤生长并且提高生活质量。与单独经皮椎体成形术相比，经皮椎体成形术联合125I粒子植入术在疼痛缓解程度及体力改善方面作用更强，更能有效的杀灭肿瘤组织。关键词：经皮椎体成形术125I粒子植入脊椎转移瘤VI上海交通大学2012级硕士研究生毕业论文ClinicalStudyOfCombiningPercutaneousVertebropl