经皮椎体成形术治疗颈椎转移瘤

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1、苏州大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所提交的学位论文是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不含为获得苏州大学或其它教育机构的学位证书而使用过的材料。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人承担本声明的法律责任。论文作者签名：．兰亘：竖一El期：兰?心j÷苏州大学学位论文使用授权声明本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定，即：学位论文著作权归属苏州大学。本学位论文电子文档的内容和纸质论文

2、的内容相一致。苏州大学有权向国家图书馆、中国社科院文献信息情报中心、中国科学技术信息研究所(含万方数据电子出版社)、中国学术期刊(光盘版)电子杂志社送交本学位论文的复印件和电子文档，允许论文被查阅和借阅，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存和汇编学位论文，可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索。涉密论文本学位论文属非涉密论文口，在一年一月解密后适用本规定。d论文作者签名：鱼堡日期：釜型生丛指导教师签经皮椎体成形术治疗颈椎转移瘤中文摘要目的由于颈椎各个椎体的具体位置和周围结构的不同，经皮椎体成形术(Percutan

3、eousvertebroplasty，PVP)可选择的穿刺路径应因地制宜。本研究旨在评估3种不同穿刺路径的经皮椎体成形术治疗颈椎溶骨性转移瘤的安全性、有效性。方法回顾性分析我院临床资料完整的40例(65个椎体)患者病例。术前结合x线、CT或MⅪ等影像学资料和病理活检明确诊断为椎体转移性肿瘤，患者均自愿接受PVP治疗。根据颈椎各椎体的不同位置选择不同的穿刺方法：C1采用侧方入路，C2、C3采用经椎间盘入路，C4～C7采用前外侧入路的穿刺方法。术后采用WHO标准和视觉模拟评分(VAS)评价患者临床疗效，并分析总结3种不同穿刺路径P

4、VP的适用性和有效性。结果3组穿刺路径分别是前外侧入路、侧方入路、和经椎间盘入路。所有椎体穿刺和骨水泥注射技术成功率达100％。术后随访至少3个月，资料完整的36例患者中13例完全缓解(CR)，21例部分缓解(PR)，2例术后轻度缓解(MR)，0例无效(NR)，临床治疗有效率(CR+PR)达94．44％。患者术前、术后24h、术后1周、术后3个月的VAS得分差异有显著性统计学意义(P

5、椎体成形术治疗颈椎转移瘤全、有效。侧方入路治疗C1，经椎间盘入路治疗C2、C3椎体转移瘤亦安全可行。临床应根据具体情况合理选择手术的穿刺路径。关键词经皮椎体成形术，颈椎，溶骨性，骨转移瘤，介入性Ⅱ作者：何煜指导教师：吴春根P———e—rcutaneousVertebroplastyforMetastaticLesionsofTheCervicalSpineAbstractPercutaneousVertebroplastyforMetastaticLesionsofTheCervicalSpineAbstractObjecti

6、ve：Duetothedifferenceofthelocationandsurroundingstructuresofeachcervicalvertebralbody,theoptimalchoiceoftheoperativeapproachofpercutaneousvertebroplasty(PVP)shouldbeindividualized．Toevaluationthesafety，effectivenessofthethreeapproachesofpercutaneousvertebroplastyfor

7、metastaticlyriclesionsofthecervicalspine．Methods：40patientswithosteolyticcervicalmetastasesin65cervicalvertebrasreceivedthetreatmentofthePVP．Theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed．TheWHOstandardsandVisualanaloguescale(VAS)wereassessedbeforeandafteroperation，andt

8、hethreeoperativeapproacheswereanalyzedandsummarizedaccordingtothedifferentpositionsofthecervicalbody．Results：Thethreegroupsofpuncturepatha