经皮椎体成形术治疗脊柱转移瘤.pdf

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1、2014年第19期5经皮椎体成形术治疗脊柱转移瘤朱绍欣’高丽丽摘要：目的：探讨经皮椎体成形术治疗脊柱转移瘤的疗效扣术中取活检的意义。方法：应用经皮椎体成形术治疗脊柱转移瘤31例54个椎体，同时取活检，椎体注入骨水泥平均4．5ml(2．0～6．5m1)，采用VAS评分法评定临床效果。结果：31例病检结果与I临床相符合率93％，发生骨水泥椎间盘渗漏1例，无椎管内渗漏。VAS评分术前为7．50±1．71分，术后1天时为2．0±0．97分，术后3个月时为1．54±O．87分，随访3—15月。3例患者因原发病变死亡，2例出现新的脊

2、柱转移病灶，其余患者疼痛缓解明显，能自理生活。结论：PVP在治疗脊柱转移瘤方面具有手术时间短、创伤小、风险小和止痛效果及恢复脊柱活动度等效果明显，术中取活检很有必要。关键词：经皮椎体成形术；脊柱转移瘤；骨水泥中图分类号：R714．1文献标识码：B文章编号：1006—0979(2014)19～0005—02StudyORpercutaneousvertebroplastyforthetreatmentofspinalmetastasesZHUShaoxinlGAOLili21DepartmentofOrthopaedics

3、inPeopleShospitalofChongxincounty，Chong—xinGansu7442002DepartmentofinternalmedicineinPeopleShospitalofChongxincountyThefirstauthor：Z删Shaoxin．Tel：18719603302。Email：564517406@qq．com[Abstract]Obieetive：ExploretllecurativeefectOfpercutaneousvertebroplastyinthetreatme

4、ntofspinalmetastasesandsignificanceofintraoperativebiopsy．Metl1od：Totalof54vertebraefrom31casesofspinalmetastasestreatedwithPVPandintraoperativebiopsy．Theaverageamountofcementinjeetionwas4．5ml(ranged，2．0to6．5m1)，evaluatedtheclinicalresultsbyVASbeforeandaftersurge

5、ry．Resuh：31cases0ftl1ediseaseandclinicalexaminationresultsconsistentwiththerateof93％，1caseofdiscbonecementleakage，nospinalleakage。PreoperativeVASscorewas(7．50±1．71)，postoperativewas(2．0~0．97)after1day，(1．54~0．87)when3monthslater．A11casesfoHowedup3t015months。3pati

6、entsdiedbecauseoftheprimarydisease，2casesofnewspinalmetastases，andotherpatientscalltakecareofthemselvesforthepainreducedsignificant．Conclusion：Percutaneousvertebroplastyhasadvantagesofshortentheoperationtime，reliefpain．re-establishspihalmobilityandlesstraumaandri

7、skinthetreatmentofspinalmetastases．Inaddition．theintraoperativebiopsyisnecessary．【Keywords]percutaneous；vertebroplasty；spinalmetastasis；bonecement脊柱转移瘤往往已经是恶性肿瘤的晚期表现，由于肿瘤组1．4术后处理：术后观察患者生命体征变化及脊髓功能，进行术织对椎体骨小梁的侵袭和破坏，患者胸腰部疼痛剧烈，严重影响后VAS评定，卧床24h后鼓励患者下地行走，无须佩戴腰围。常患者的生活

8、质量。2007年10月一2010年l0月，我们采用经皮椎规摄片复查，应用抗生素3天。体成形术治疗脊柱转移瘤3l例54个椎体，临床效果满意，现总2结果结报道如下。31例均顺利完成手术，所取骨组织及血液病检结果与临床1材料与方法符合28例，其余3例病检结果为骨质疏松。单侧注射l5个椎1．1病例资料：本组31例，男12例，