急性心肌梗死介入治疗术后远期心功能评价

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1、急性心肌梗死介入治疗术后远期心功能评价【摘要】目的研究急性心肌梗死介入治疗术后远期心功能。方法123例急性心肌梗死患者，根据治疗方法不同分为溶栓组（41例）和介入组（42例）、无溶栓无介入组（40例）。溶栓组行静脉溶栓治疗；介入组行介入治疗；无溶栓无介入组仅用常规药物治疗。观察三组治疗前和治疗后12个月患者脑钠肽（BNP）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）的差异。结果治疗前三组BNP、LVEF、LVEDD水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后介入组、溶栓组BNP、LVEF、LVEDD水平较无溶栓无介入组改善更显著（P【关键词】急性心肌梗死；

2、介入治疗术；远期心功能DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2016.21.056急性心肌梗死是冠状动脉急性狭窄或闭塞使得心脏供血持续减少，心肌严重缺血和坏死，多因冠脉粥样硬化受机械因素如冠脉痉挛或高血压等诱发血栓形成和斑块破裂导致冠脉严重狭窄和闭塞所致。本研宄对急性心肌梗死介入治疗术后远期心功能进行分析，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2014年1月〜2015年1月收治的123例急性心肌梗死患者。根据治疗方法不同将患者分为溶栓组(41例)和介入组(42例)、无溶栓无介入组(40例)。介入组患者中男28例，女14例；年龄39〜76岁，平均年

3、龄(58.34土12.29)岁。发病时间1〜llh，平均病程(6.67±0.32)h;体重45〜82kg，平均体重(63.17±1.38)kg。溶栓组患者中男27例，女14例；年龄40〜75岁，平均年龄(58.89±12.13)岁。发病时间1〜11h，平均病程(6.35±0.26)h;体重45〜82kg，平均体重(63.51±1.78)kg。无溶栓无介入组患者中男27例，女13例；年龄40〜74岁，平均年龄(58.13±12.56)岁。发病时间〜12h，平均病程(6.53±0.32)h;体重45〜82kg,平均体重(63.57±1.91)kg。三组患者性别、年龄、病程、体重

4、等一般资料比较差异无统计学意义(P〉0.05)，具有可比性。1.2方法无溶栓无介入组仅用常规药物治疗。溶栓组行静脉溶栓治疗，排除溶栓禁忌，先嚼服0.3g阿司匹林，后静脉推注5000U普通肝素；后8mgrt-PA在10min内静脉推注，再给予42mgrt-PA静脉滴注90min,结束后给予普通肝素以800〜1000U/d的滴速持续静脉滴注2〜3d，并根据活化部分凝血酶时间（APTT）对滴速进行调整。再给予皮下注射低分子肝素3〜5d。介入组行介入治疗，入院后先嚼服0.3g阿司匹林，口服0.3g氯毗格雷，在急性期处理梗死相关血管，置入普通支架。1.3观察指标观察两组治疗前和治疗后

5、12个月患者BNP、LVEF、LVEDD的差异，其中，LVEF、LVEDD采用彩色多普勒超声检测。1.4统计学方法采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数土标准差（x-士s）表示，米用t检验；计数资料米用x2检验。P0.05）;治疗后介入组、溶栓组BNP、LVEF、LVEDD水平较无溶栓无介入组改善更显著（P