冠状动脉介入治疗时间对急性心肌梗死左心功能及远期预后的影响

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1、中西医结合心脑血管病杂志2o13年12月第11卷第12期·144】·血、抗血栓作用；地龙中的蚓激酶有类组织型纤溶酶原激活剂的2012，4O(4)：271—277．作用，与纤维蛋白有特殊的柔和力，与纤维蛋白结合后，可使其[3]中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则[J]．北京：人迅速降解，具有很强纤溶作用。两者起协同效应，主要功效为活民卫生出版社，1993：41—45．血化瘀，通经活络，具有较强的抗凝、溶栓、抗血小板聚集、改善f4]中华中医药学会内科分会心病学术专业委员会．中医心病之心绞痛诊断与治疗标准口]．中国医药学报，2004，10(19)：581—583．血液流变

2、学的作用。另外还凋节血脂及细胞保护作用，使其能ES]李爱华，龚开放．疏血通在防治冠脉内支架植入术后再狭窄中的作够显著改善微循环障碍及纠正缺氧状态j。王叔琴等m应用该用_JJ．中国中西医结合杂志，2004，10(24)：873—875．药治疗冠心病心绞痛，取得了良好效果，疏血通治疗后心绞痛发E6J朱福海．疏血通的药理作用临床应用FJJ．安徽医药，2006，10作次数明显减少，心绞痛持续时间明显缩短(P

3、是急行期)的理想用药。观察EJ]．中国中西医结合杂志．2003，9(4)：226—227．参考文献：作者简介：茹铁周，男，副主任中医师，医学硕士，现工作于南京中医药大[1]中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会．中国学附属昆i上I中医院(邮编：2153oo)；侯洁(通讯作者)，]_作于南京中医药循环杂志编辑委员会．急性心肌梗死诊断与治疗指南EJJ．中国循大学附属昆山中医院(邮编：2153oo)。环杂志，2011，29(12)：705—720．(收稿Ft期：2013—09—04)r-Z3中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会．中国(本文编辑郭怀印)经

4、皮冠状动脉介入治疗指南2O12(简本)tJ]中华心血管病杂志，冠状动脉介入治疗时间对急性心肌梗死左心功能及远期预后的影响廉玉蓉，杨风雨摘要：目的评价冠状动脉介入治疗(PCI)时间对急性心肌梗死(AMI)左心功能及远期预后的影响。方法将因急性ST段抬高型心肌梗死在我院治疗并行PCI治疗的患者94例，根据据发病到开始介入手术的时间分为3组：A组为6h内直接介入组(25例)，B组为12h内直接介入组(33例)，C组为不符合直接介入组入选标准的AMI患者(36例)，于发病7d～10d择期介入治疗。从临床资料、冠脉造影结果、左心功能及6个月不良心脏事件发生情况等4个方面进行综合分析。结

5、果3组入选时的临床资料、冠脉造影结果比较差异无统计学意义，3组在PCI术后3d、1个月、6个月时的左心功能及不良心脏事件发生情况比较差异有统计学意义(P

6、病患者死亡的81例，女13例。据发病到开始介入手术的时间分为3组：A组主要原因之一，且严重的心功能不全使患者的生活质量大大下为6h内直接介入组(25例)，B组为12h内直接介入组(33降。急性心肌梗死相关动脉持续闭塞的患者，容易发生心脏进例)，C组为不符合直接介入组人选标准的AMI患者(36例)，行性扩大和心功能减退，并和以后发生心功能不全和心源性死于发病7d～10d择期介人治疗。亡有直接关系，介入治疗为目前治疗冠心病急性心肌梗死的主1．2直接PC1人选标准缺血性胸痛大于30min，含服或静要手段，及时开通梗死相关血管对防止心功能不全的发生发展脉输注硝酸甘油不能缓解；心电图(

7、ECG)至少2个相邻胸前导有积极意义。多项实验和临床资料均提示，再灌注治疗可防止联或Ⅱ、IH、aVF3个导联巾至少2个出现sT段抬高0．1mV；心肌梗死后心室重构，从而改善患者的心功能和预后E~-4]。目起病6h或12h以内。前多项大规模临床研究表明，心肌再灌注的效果具有时间依从1．3排除标准陈旧性心肌梗死；活动性出血；接受溶栓治疗性，开通血管时间越短，再灌注越早，所挽救的缺血心肌越多，可者或PCI失败者；就诊前2周内发生过严重创伤；主动脉夹层；减少心脏不良事件的发生及降低死亡率，改善患者预后及生活就诊