冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者bnp水平及近期心功能影响论文

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1、冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者BNP水平及近期心功能的影响硕士生姓名：李敬指导教师：张明教授指导小组：张明教授专业名称：内科学摘要目的：观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死(AMI)患者血浆脑钠肽(brainnatriureticfactororpeptide，BNP)水平的影响及通过心脏超声心动图来评价其对急性心肌梗死患者近期心脏功能的影响。方法：1．病例选择入选自2008年3月至2008年9月收治的首次发生急性心肌梗死患者，共63例。随机分为PCI组36例(男27例，女9例)，年龄49．73岁，平均59．3士9岁；对照组(药物保守治疗)27例(男19例，女

2、8例)，年龄50．74岁，平均61．2士5岁。两组患者在年龄、性别、体重及AMI发生时间等基线资料均无显著差异，对本实验均知情同意。2．研究方法对照组患者给予拜阿司匹灵、玻利维、低分子肝素、硝酸酯类、他汀类以及B．受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)等药物治疗。PCI组在此基础上行冠状动脉造影及PCI治疗。患者入院后采即刻及治疗后1周肘静脉血，通过RT—PCR方法检测血液中BNPmRNA表达水平，通过ELISA方法测定血清BNP含量。治疗前及治疗后1周、3个月应用超声心动图评价左室形态、心功能变化及室壁节段性运动积分。结果：1．两

3、组患者在术前与术后1周血液中BNPmRNA表达的变化：与治疗前比较，PCI组治疗后1周BNPmRNA表达明显减少(P

4、PCI组患者的左室射血分数(LVEF)升高、室壁运动积分指数(WMSI)降低，与治疗前比较均有显著改变(尸均

5、动脉介入治疗急性心肌梗死可以显著降低患者血浆BNP含量，3个月随访，可以提高患者的LVEF、降低WMSI，能有效地减轻心室重构，改善心功能。关键词：冠状动脉介入治疗急性心肌梗死心室重构脑钠肽Effectofpercutaneouscoronaryinterventiononbrainnatriureticpeptide(BNP)levelandshort．termheartfunctioninpatientswithacutemyocardialinfarctionMasterdegreecandidate：JingLiSupervisor：ProfessorMingZhan

6、gVice’supervisor：ProfessorMingZhangMajor：MedicineAbstractPurpose：Toobservetheeffectofpercutaneouscoronaryintervene．tion(PCI)onbrainnatriureticpeptide(BNP)levelandshort．termheartfunctionevaluatedwith2DDopplerechocardiograminpatientswithacutemyocardialinfarctionMethods：1．PatientSelectionThere

7、aretotal63patientswithAMIattendingthisstudyandWaSdividedintotwogroupsrandomly：PCIgroupandthecontrolgroup．Therewasnosignificantdifferenceinage，gender，weightandSOon，allpatientswereinformedconsent．2．MethodsThecontrolgrouptreatedwithAspirin，ClopidogrelHydrog