妊娠期糖尿病不同诊断标准的围产结局分析

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1、妊娠期糖尿病不同诊断标准的围产结局分析(兵器工业五二一医院陕丙丙安710065)【摘要】目的：观察并分析不同诊断标准对妊娠期糖尿病患的者围产结局的影响。方法：选取128例来我院行糖筛查的产妇为研究对象，将其随机分为对照组与观察组。对照组产妇采取《妇产科学》中制定的妊娠期糖尿病标准进行诊断，观察组则应用国际糖尿病与妊娠研究组织编订的标准进行诊断，对两组产妇的围产结局进行统计与评价。结果.•观察组妊娠期糖尿病检出率显著高于对照组(P<0.05);在胎膜提前破裂、羊水量过多、新生儿呼吸窘迫综合征以及巨大儿等方面，两组差异明显，只有统计学意义

2、(P<0.05)。结论：应用国际糖尿病与妊娠研宄组织编订的妊娠期糖尿病诊断标准，可充分促进检山率的提高，在预防产妇出现胎膜提前破裂、羊水量过多以及新牛.儿呼吸窘迫综合征等并发症的基础上，为母婴健康提供充分保障。【关键词】诊断标准；妊娠期糖尿病；围产结局作为妊娠期一项特有的疾病，妊娠期糖尿病(GDM)指的是在妊娠期间，产妇的糖代谢出现异常，異有非常高的危险性，并且与后期围产儿并发症的发生存在非常紧密的联系。现阶段，妊娠期在我岡的发病率达到5%,对母婴的生命健康造成了即为严重的影响。分析相关文献资料得知，妊娠期糖尿病患者的围产结局与诊断标

3、准密切相关［1］。基于此，木文以128例来我院行糖筛查的产妇为例，采取不同的诊断方式对其展开诊断，并对产妇的围产结局进行观察与对比，从而为GDM的临床诊断提供可靠参考。異体操作如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2014年8月至2015年10月来我院行糖筛查的128例产妇为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，每组64例。产妇年龄段为：22-35岁，平均(28.7±3.5)岁；平均孕周为(38.6±2.3)周。排除存在高血压、甲状腺疾病等慢性疾病史，以及多次妊娠的患者，两组患者的年龄、孕周等一般资料差异不

4、明显，具有可比性。1.2诊断方法对照组产妇采取第7版《妇产科学》中制定的GDM标准进行诊断，诊断吋间为孕周26周左右，具体操作为：将50g葡萄糖加入200ml的水中，并让产妇在5min内口服，待lh后检查患者的血糖值，当血糖值超过7.8mmol/L时,则可诊断为阳性；当超过ll.lmmol/L时，需对产妇空腹状态下的血糖值进行复查，二次检测的结果大于5.mmol/L吋，产妇即可确诊为GDM。对于糖筛查结果为阳性，但血糖值不超过ll.lmmol/L吋的产妇，则需展开75g葡萄糖耐量试验，具体操作为：在空腹状态12h后，将75g的葡萄糖加

5、入300ml的水中，并让患者在5min内口服，接着在空腹状态下，依照葡萄糖氧化酶的法则，检测患者空腹状态，以及服糖第1、2、3h的血糖值，这四个时间段的血糖标准值分别为5.6mmol/L、10.3mmol/L、8.6mmol/L以及6.7mmol/L。当产妇检测结果超过一项以上在标准值以上，则可确诊为GDM。观察组则应用国际糖尿病与妊娠研究组织(也即IADPSG)编订的标准进行诊断，诊断吋间为孕周26周左右，对产妇展开糖耐量试验，首先让产妇禁食8至13h,随后对其空腹状态下的血糖进行测量，在75g葡萄糖粉中加入200ml的温水，让产妇

6、在5min内服用，随后检测其lh及2h的肘静脉血糖值，其中，空腹状态下、服糖后lh及2h的标准血糖值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L以及8.5mmol/L,当产妇检测结果有一次超过正常值，即可确诊为GDM。1.3统计学处理文中所有数据采用SPSS13.0软件分析包，对数据进行统计分析，组间构成比采用x2进行检验，组间差异明显(P<0.05)具有统计学意义。1.结果2.1两组产妇GDM检出率比较在观察组64例产妇中，奋7例确诊为GDM，检出率为10.9%,显著高于对照组的4.7%(3/64)，数据差异具备统计学意义(P<0

7、.05)o2.2两组产妇并发症发生情况比较观察组胎膜提前破裂、羊水量过多以及胎儿窘迫等并发症的发生率为23.4%,显著低于对照组的43.8%,数据差异具备统计学意义(P<0.05)。具体情况如表1所示。1.结论现阶段，临床对于GDM的诊治还存在不小的争议。在早期，临床主要采取ADA标准来对产妇进行诊断，但是，此种传统诊断方法缺少足够的实践证明，并II也已难以产生最为理想的效果。在此种形势下，为对GDM患者展开准确诊断，进而为临床治疗工作提供可靠依据，就需要探寻出科学合理的诊断标准［2】。近些年来，国际众多学者及专家经过不懈的能力，最终

8、由IADPSG制定出了更为可靠的GDM诊断标准，此种标准的理论体系进行了大范围的革新，相比于传统理论，主要存在以下区别：其一，当患者为首次接受诊断吋，除了需接受传统诊断外，还需进行鉴别与筛选，对患者冇无糖尿病危险因素进行