分析妊娠期糖尿病的不同诊断标准对母婴结局的影响

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1、分析妊娠期糖尿病的不同诊断标准对母婴结局的影响徐恒艳(黑龙江省七台河市妇幼保健院154600)【摘要】目的：研究分析不同的妊娠期糖尿病(GDM)诊断标准对围产期母婴结局的影响。方法：此次研宄的对象是选择2012年1月至2013年12月在我院产科门诊进行糖尿病筛查并于我院分娩的2200例孕产妇，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分成观察组和对照组各1100例，其中对照组按照我国第7版《妇产科学》中的妊娠期糖尿病诊断标准进行诊断，观察组按照国际糖尿病于妊娠研究组(IADPSG)制定的妊娠期糖尿病诊断标准进行诊断，比较两组孕妇的GDM检出率、妊娠期

2、并发症、分娩方式以及新生儿并发症的发生率。结果:对照组共检出61例(555%),观察组共检出87例(791%),两组比较差异具有统计学意义(P<005)；观察组胎膜早破和羊水过多的发生率明显低于对照组,同时观察组新牛JL低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征以及巨大儿的发生率低于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<005)。结论:按照IADPSG制定的GDM诊断标准进行诊断，能有效降低胎膜早破、羊水过多等妊娠期并发症的发生，降低剖宫产率，同时也降低了巨大儿以及新生儿呼吸窘迫综合征的发生，可有效改善围产期母婴结局，适合推广应用。【关键词】

3、妊娠期糖尿病；母婴结局；诊断标准【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753(2016)3-0288-02妊娠期糖尿病(GDM)指的是在妊娠期间，首次发生的糖代谢异常，程度轻重不一，GDM可导致孕妇的自然流产的发生，增加了妊娠期常见病的发生率，同时可以导致胎儿的先天畸形、巨大儿、胎死宫内、妊娠期高血压以及新生儿呼吸窘迫综合征的发生，影响围产期的母婴结局［1-3］。目前，对于GDM的诊断，国内外仍然没有统一的诊断标准，因此对某些人群是否需要开始进行干预管理也就存在争议。国际妊娠合并糖尿病研究组(IADPSG)于2010年制定了

4、新的GDM诊断标准，该诊断标准目前已经被多国家接受和使用，使用新诊断标准诊断，GDM的发病率增高，对诊断出的GDM患者进行干预和相砬的管理［4］。本研究选择2012年1月至2013年12月在我院产科门诊进行糖尿病筛查并于我院分娩的2200例产妇作为研究对象，将其随机分成观察组和对照组各1100例，分别采用新标准和旧标准进行诊断，比较两种标准诊断出的GDM患者的围产期母婴结局，具体如下。1资料与方法11一般资料选择2012年1月至2013年12月在我院产科门诊进行糖尿病筛查并于我院分娩的2200例产妇作为研究对象，将其随机分成观察组和对照组各1

5、100例。纳入标准：均为首次来我院进行产检，孕前体重指数（BMI）均正常，II为单胎妊娠、初次分娩。排除标准：合并有甲亢、糖尿病、高血压等内科疾病的患者。于妊娠24〜28周进行糖筛查检查，其中观察组按照国际糖尿病于妊娠研究组（IADPSG）制定的妊娠期糖尿病诊断标准进行诊断，对照组按照我国第7版《妇产科学》中的妊娠期糖尿病诊断标准进行诊断。12方法121IADPSG诊断标准妊娠24〜28周进行75gOGTT检查，其中空腹和服糖后lh以及服糖后2h的血糖值分别<51mmol/L,<100mmol/L,<85mmol/Lo其中任

6、意一点异常则可诊断为GDM。122旧诊断标准①经过空腹血糖测定，奋两次或者两次以上的空腹血糖值≥58mmol/L；②在妊娠24〜28周进行糖飾查试验，给予50g葡萄糖粉U服，口服lh后的血糖值≥78mmol/L则糖筛查试验为阳性，则对空腹血糖进行测定，若其空腹血糖发生异常，则诊断为GDM，对于空腹血糖正常的受检者，再进行OGTT检查•，③OGTT检查：空腹吋间达到12h之后，给予75g葡萄糖口服，具体标准为：空腹吋为<56mmol/L，lh<103mmol/L,2h<86mmol/L,3h<67mmol八。

7、以上若存在两项以及两项以上的异常值，则可诊断为GDM。13统计学方法本研究采用SPSS180进行统计学分析，其中计量资料使用率表示，两组之间的比较采用χ2检验，计数资料采用（均数±标准差）的形式表示，两组之间的比较采用t检验。若P<005,则认为差异具冇统计学意义。2结果21两种诊断标准的GDM检出率比较对照组共检出61例（555%）,观察组共检出87例（791%）,两组比较差异具有统计学意义（P<005）o22两组孕妇妊娠期并发症的发生情况比较两组孕妇的妊娠期并发症发生情况为：两组比较结果显示，胎膜早破和羊

8、水过多的发生率的差异具有统计学意义（P<005）o而产后出血和胎儿窘迫的发生情况无显著差异（P>005）。23两组孕妇分娩方式观察组阴道分娩58例，产钳