妊娠期糖尿病的不同诊断标准对母婴结局的影响分析

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1、妊娠期糖尿病的不同诊断标准对母婴结局的影响分析【摘要】目的：探讨不同的妊娠期糖尿病（GDM）诊断标准对围产期母婴结局的影响，为临床提供指导和帮助。方法：选择2012年1月至2013年12月在我院产科门诊进行糖尿病筛查并于我院分娩的2200例孕产妇作为研究对象，将其随机分成观察组和对照组各1100例，其中对照组按照我国第7版《妇产科学》中的妊娠期糖尿病诊断标准进行诊断，观察组按照国际糖尿病于妊娠研究组（IADPSG）制定的妊娠期糖尿病诊断标准进行诊断，比较两组孕妇的GDM检出率、妊娠期并发症、分娩方式以及新生儿并发症的发生率。结果：对照组共检出

2、61例（555%），观察组共检出87例（791%），两组比较差异具有统计学意义（PKeywords］Gestationaldiabetes；Maternalandinfantoutcomes；Diagnosticcriteria【中图分类号】R714.256【文献标志码】A妊娠期糖尿病（GDM）指的是在妊娠期间，首次发生的糖代谢异常，程度轻重不一，GDM可导致孕妇的自然流产的发生，增加了妊娠期常见病的发生率，同时可以导致胎儿的先天畸形、巨大儿、胎死宫内、妊娠期高血压以及新生儿呼吸窘迫综合征的发生，影响围产期的母婴结局［1-3］。目前，对于GD

3、M的诊断，国内外仍然没有统一的诊断标准，因此对某些人群是否需要开始进行干预管理也就存在争议。国际妊娠合并糖尿病研究组（IADPSG）于2010年制定了新的GDM诊断标准，该诊断标准目前已经被多国家接受和使用，使用新诊断标准诊断，GDM的发病率增高，对诊断出的GDM患者进行干预和相应的管理［4］。本研究选择2012年1月至2013年12月在我院产科门诊进行糖尿病筛查并于我院分娩的2200例产妇作为研究对象，将其随机分成观察组和对照组各1100例，分别采用新标准和旧标准进行诊断，比较两种标准诊断出的GDM患者的围产期母婴结局，具体如下。1资料与方

4、法11一般资料选择2012年1月至2013年12月在我院产科门诊进行糖尿病筛查并于我院分娩的2200例产妇作为研究对象，将其随机分成观察组和对照组各1100例。纳入标准：均为首次来我院进行产检，孕前体重指数（BMI）均正常，且为单胎妊娠、初次分娩。排除标准：合并有甲亢、糖尿病、高血压等内科疾病的患者。于妊娠24〜28周进行糖筛查检查，其中观察组按照国际糖尿病于妊娠研究组（IADPSG）制定的妊娠期糖尿病诊断标准进行诊断，对照组按照我国第7版《妇产科学》中的妊娠期糖尿病诊断标准进行诊断。12方法121IADPSG诊断标准妊娠24〜28周进行75

5、gOGTT检查，其中空腹和服糖后lh以及服糖后2h的血糖值分别005）。23两组孕妇分娩方式观察组阴道分娩58例，产钳助产1例，剖宫产（有指征）28例；对照组阴道分娩34例，产钳助产2例，剖宫产（有指征）25例。两组比较差异具有统计学意义（P的GDM诊断标准省略了0GTT的第3h的血糖检测，而通过其中的两项指标即可诊断GDM,目前我国有研究人员对此方法正在验证。国外的大多数国家均检测孕妇的空腹血糖以及OGTT的lh、2h、3h的血糖水平，所以，对于是否能省略0GT7的第3h的血糖检测，目前世界上尚没有统一的说法[17,18]。本研究选择201

6、2年1月至2013年12月在我院产科门诊进行糖尿病筛查并于我院分娩的2200例孕产妇作为研究对象，将其随机分成观察组和对照组各1100例，分别采用新标准和旧标准进行诊断，比较两种标准诊断出的GDM患者的围产期母婴结局，结果显示，对照组共检出61例（555%），观察组共检出87例（791%），两组比较差异具有统计学意义（P[14]RowanJA,RushEC,ObolonkinV,etal.MetformininGestationalDiabetes：TheOffspringFollow-Up(MiGTOFU)Bodycompositionat

7、2yearsofage.DiabetesCare,2011，34(10)：2279-2284.[15]WendlandEM,TorloniMR,FalavignaM,etal.Gestationaldiabetesandpregnancyoutcomes-asystematicreviewoftheWorldHealthOrganization(WHO)andtheInternationalAssociationofDiabetesinPregnancyStudyGroups(IADPSG)diagnosticcriteria.BMCPreg

8、nancyandChildbirth,2012,12(1):23.[14]SacksDA，HaddenDR，MareshM,etal.Frequencyofgest