骨科创伤中采用持续封闭负压引流效果分析

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1、骨科创伤中采用持续封闭负压引流效果分析【】目的：观察骨科创伤中采用持续封闭负压引流的效果。方法：将86例骨科创伤患者分为两组：研究组采用持续封闭负压引流术治疗，对照组采用传统换药创面处理，进行临床效果比较。结果：研究组患者一次植皮后7天创面愈合比例(13.84%）明显高于对照组(6.26%)；研究组平均治愈时间(15.43±8.64)d明显低于对照组(21.52±12.78)d，差异均具有统计学意义（P﹤0.05)。结论：持续封闭负压引流技术具有促进肉芽生长，促进创面愈合，降低创面感染率，缩短病程等优点；对复杂创伤性感染患者起到很好的效果。　

2、　【关键词】骨科创伤；持续负压；封闭引流　　　　【Abstract】Objective:Toobservetheuseoforthopedicinjuriessustainedvacuum-assistedclosureineffect.Methods:86casesoforthopedictraumapatientse(15.43±8.64)dassistedclosureforpatientsa;continuousnegativepressure;closeddrainage　　Fleischmann通过将把伤口放置于负压下，观察一段时

3、间后，发现这项技术能够明显地促进肉芽组织的生长，促进伤口愈合[1]。KCL又设计一种仪器VAC，然后又对于负压设置进行改装使机型小巧，还可以根据患者自身的情况设置不同的压力，从此便正式开始对此的研究。　　1资料和方法　　1.1一般资料选取自2008年2月~2011年8月用常规换药来进行治疗软组织的缺损合并感染（对照组）和持续应用负压封闭引流技术（研究组）各43例，研究组男31例，女12例，年龄16～52岁，平均27.5岁。对照组男25例，女18例，年龄7～49岁，平均28.2岁。　　1.2治疗方法负压组采用持续封闭负压引流术治疗：①清除创面；

4、②修剪VSD敷料；③清洁创面周围皮肤，在VSD敷料外面覆盖生物半透薄膜，使创面密闭；④将引流管连接至床头中心负压吸引，24h持续负压吸引;⑤术后应用广谱抗生素或根据细菌培养结果选用抗生素控制感染；⑥8到10d后拆除VSD敷料，根据创面肉芽生长情况，进行必要的二期缝合、植皮，或再次更换VSD敷料。换药组采用传统创面处理方式：用高渗盐水，优锁溶液，每天换药。　　1.3观察指标一次性肉芽组织生长良好，颗粒饱满，鲜红嫩活以及伤口愈合程度如何。　　1.4统计学指标采用SPSS17.0统计分析软件包进行数据处理。计量数据以χ±s表示，采用统计学中t检验，

5、计数数据采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。　　2结果　　2.1一次植皮后创面愈合比例患者一次植皮后7天创面愈合比例，研究组(13.84%）明显高于对照组(6.26%)，差异具有统计学意义(P﹤0.05)，见表1。　　表1两组平均创面/创面愈合比例比较　　2.2平均治愈时间研究组平均治愈时间(15.43±8.64)d明显低于对照组(21.52±12.78)d，差异具有统计学意义（P﹤0.05)。　　3讨论　　VSD引流对于一般方法而言可以有效地使创面感染较快得到控制，还有持续负压吸引能及时清除已经的坏死组织，进而改善局部出现的微循

6、环，然后刺激肉芽生长[2]。另外，创面表面薄膜密封，以致可以将外来细菌阻止在外面，避免可能发生的交叉感染[3]；另外VSD有利于将出现的死腔消除，缩小创面。还有一个就是它并不要每天进行换药，这样就可以减轻患者一些痛苦，而且可以降低医疗的费用，减少医护的工作量，使得护理方便。此外，透明的薄膜还便于对创面的观察，负压引流瓶还可以引出渗透液，不易发生污染。患者可尽早活动，缩短卧床时间，减少并发症的发生，加速肢体功能恢复。　　本文中研究组患者一次植皮后7天创面愈合比例(13.84%）明显高于对照组(6.26%)；研究组平均治愈时间(15.43±8.6

7、4)d明显低于对照组(21.52±12.78)d，差异均具有统计学意义（P﹤0.05)，对照结果证实骨科创伤中采用持续封闭负压引流效果明显好于一般治疗。所以，我们认为VSD操作简便易行，是一种简便而有效的理想方法。