闭合性肺创伤的螺旋ct观察课件

ID:19859671

大小:4.06 MB

页数:49页

时间:2018-10-07

闭合性肺创伤的螺旋ct观察课件_第1页
闭合性肺创伤的螺旋ct观察课件_第2页
闭合性肺创伤的螺旋ct观察课件_第3页
闭合性肺创伤的螺旋ct观察课件_第4页
闭合性肺创伤的螺旋ct观察课件_第5页
资源描述:

《闭合性肺创伤的螺旋ct观察课件》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库

1、创伤性肺假性囊肿的螺旋CT观察罗良平广州暨南大学附属第一医院前言胸部创伤:创伤死亡的第二大原因一般根据是否穿破全层胸壁(包括胸膜)造成胸膜腔与外界沟通,分为闭合性和开放性两大类。胸部开放伤:战争、刀枪机制明确;胸部闭合伤:和平、车祸、伤情隐蔽;机制复杂。前言肺占据了胸腔的大部,在胸部创伤中容易受累及。肺创伤的诊断中,影像学检查特别是X线平片或CT发挥着重要的作用。螺旋CT扫描速度快,使对严重创伤患者进行CT检查成为可能。研究目的对110例闭合性肺创伤患者进行胸部螺旋CT扫描。总结分析肺创伤的影像征象,探讨

2、其损伤机制,并重点观察分析创伤后肺内空腔的演变过程及影像转归,为临床治疗方案的选择提供客观依据。材料与方法1研究对象纳入标准:住院治疗的创伤患者;明确的胸部钝性损伤史;创伤当日胸部CT检查符合肺创伤诊断;临床、影像未发现其他肺部疾患。材料与方法1一般资料337例胸部创伤患者中,110例符合上述标准。男89例,女21例,年龄2~70岁(中位年龄30.5岁)。致伤原因:车祸(72例),高处坠落(20例),打击(11例),挤压(5例),爆炸伤(2例)。材料与方法2CT检查方法:SiemensSomatomSen

3、sation4螺旋CT:层厚5~7mm,层间距5~7mm,30f重建。GEHighspeedNX/i螺旋CT:层厚5mm,层间距5mm,标准算法重建;在平静呼吸下屏气扫描,部分伤情较重的患者采取非屏气扫描。材料与方法3统计学处理:应用SPSS10.0统计软件计量资料:两样本均数比较的t检验或单因素方差分析计数资料:χ2检验或秩和检验显著性水平:P<0.05结果闭合性肺创伤CT表现:直接征象—实变(110例)、空腔(33例);间接征象—气胸(60例)。此外尚合并肋骨骨折59例,血胸32例,纵隔血肿/气肿11

4、例,胸骨骨折6例,胸椎骨折3例等。结果1肺内创伤实变110例:根据病灶范围是否超过一个肺叶,分为:1、局灶型(41例)2、广泛型(69例)结果1局灶型肺创伤实变32例位于胸壁下肺组织内;24例合并相邻部位的肋骨骨折,3例邻近层面可见胸骨骨折改变。胸壁下创伤实变,邻近胸壁见肋骨骨折及胸壁血肿结果1局灶型肺创伤实变9例分布于远离胸壁的肺组织内,包括脊柱旁3例、上纵隔旁2例、叶间胸膜旁4例。此部分均未合并肋骨或胸骨骨折。脊柱旁创伤实变纵隔旁创伤实变结果1叶间胸膜旁创伤实变,矢状位MPR重组图像更直观显示创伤实变

5、的分布特征。结果1广泛型肺创伤实变1、背侧为主:12例,其中5例合并肋骨骨折创伤实变分布于左右肺近后胸壁的部位。结果1广泛型肺创伤实变2、多发散在为主:13例,其中6例合并肋骨骨折创伤实变散在分布于右肺上叶及下叶。结果1广泛型肺创伤实变3、单侧实变为主:17例,其中16例合并肋骨骨折;创伤实变以左肺为主,同时累及胸壁下肺组织及肺门周围肺组织结果1广泛型肺创伤实变4、弥漫分布为主:27例,其中8例合并肋骨骨折。创伤实变连续弥漫分布,以肺野中外带或胸壁下肺组织分布为主。结果1比较各类型创伤实变合并肋骨/胸骨骨

6、折情况,经多个样本比较的秩和检验,差异有统计学意义(χ2=34.96,P=0.000);两两比较,除背部为主、多发散在为主两组外,其余组间差异均有统计学意义。结果2肺内创伤空腔数目:33位患者共发现肺内囊状透亮区53个密度:单纯气囊36个,空腔内有气液平面者17个,其液体部分CT值59.65±21.74HU。位置:36个位于有创伤改变的胸壁下肺组织内,17个分布于肺内其它部位,其中叶间胸膜旁7个、肺韧带旁2个、脊柱旁6个、上纵隔旁2个。结果2大小:最大径0.4~6.5cm(1.83±1.25cm),其中3

7、3个<2cm;形态与边缘:41个呈圆形或类圆形,边缘光滑整齐;7个病灶呈不规则形,边缘有锯齿状突起;此外4个病灶表现为大囊周围环绕小囊、1个病灶囊内见线样分隔。MPR或者HRCT图像显示这些大小囊相通形成形态不规则,边缘有小突起的空腔;周围:均可见范围不等的肺组织实变。结果2胸壁下脊柱旁肺韧带旁纵隔旁结果2叶间胸膜旁创伤空腔HRCT示叶间胸膜旁创伤空腔边缘的小突起结果2胸壁下的创伤空腔,侧方聚集着多个小气囊。同一病人冠状位MPR重组图像显示大小气囊相通成一个锯齿状边缘的气液囊腔结果2比较不同形态肺内创伤空

8、腔的大小,经两样本均数比较的t检验,不规则形组最大径显著大于圆形/类圆形组(t=7.246,P=0.000)。结果2比较不同形态肺内创伤空腔的分布,不规则形的肺内创伤空腔多分布于胸壁下肺组织内(χ2=4.013,P=0.043)。结果2肺内创伤空腔与叶、段及亚段支气管的关系:(3例空腔邻近部位有段及亚段支气管显示,且最大径均>4cm)段支气管沿空腔周围走行而不受影响(2处)结果2肺内创伤空腔与叶、段及亚段支气管的关系段及亚段支

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
正文描述:

《闭合性肺创伤的螺旋ct观察课件》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库

1、创伤性肺假性囊肿的螺旋CT观察罗良平广州暨南大学附属第一医院前言胸部创伤:创伤死亡的第二大原因一般根据是否穿破全层胸壁(包括胸膜)造成胸膜腔与外界沟通,分为闭合性和开放性两大类。胸部开放伤:战争、刀枪机制明确;胸部闭合伤:和平、车祸、伤情隐蔽;机制复杂。前言肺占据了胸腔的大部,在胸部创伤中容易受累及。肺创伤的诊断中,影像学检查特别是X线平片或CT发挥着重要的作用。螺旋CT扫描速度快,使对严重创伤患者进行CT检查成为可能。研究目的对110例闭合性肺创伤患者进行胸部螺旋CT扫描。总结分析肺创伤的影像征象,探讨

2、其损伤机制,并重点观察分析创伤后肺内空腔的演变过程及影像转归,为临床治疗方案的选择提供客观依据。材料与方法1研究对象纳入标准:住院治疗的创伤患者;明确的胸部钝性损伤史;创伤当日胸部CT检查符合肺创伤诊断;临床、影像未发现其他肺部疾患。材料与方法1一般资料337例胸部创伤患者中,110例符合上述标准。男89例,女21例,年龄2~70岁(中位年龄30.5岁)。致伤原因:车祸(72例),高处坠落(20例),打击(11例),挤压(5例),爆炸伤(2例)。材料与方法2CT检查方法:SiemensSomatomSen

3、sation4螺旋CT:层厚5~7mm,层间距5~7mm,30f重建。GEHighspeedNX/i螺旋CT:层厚5mm,层间距5mm,标准算法重建;在平静呼吸下屏气扫描,部分伤情较重的患者采取非屏气扫描。材料与方法3统计学处理:应用SPSS10.0统计软件计量资料:两样本均数比较的t检验或单因素方差分析计数资料:χ2检验或秩和检验显著性水平:P<0.05结果闭合性肺创伤CT表现:直接征象—实变(110例)、空腔(33例);间接征象—气胸(60例)。此外尚合并肋骨骨折59例,血胸32例,纵隔血肿/气肿11

4、例,胸骨骨折6例,胸椎骨折3例等。结果1肺内创伤实变110例:根据病灶范围是否超过一个肺叶,分为:1、局灶型(41例)2、广泛型(69例)结果1局灶型肺创伤实变32例位于胸壁下肺组织内;24例合并相邻部位的肋骨骨折,3例邻近层面可见胸骨骨折改变。胸壁下创伤实变,邻近胸壁见肋骨骨折及胸壁血肿结果1局灶型肺创伤实变9例分布于远离胸壁的肺组织内,包括脊柱旁3例、上纵隔旁2例、叶间胸膜旁4例。此部分均未合并肋骨或胸骨骨折。脊柱旁创伤实变纵隔旁创伤实变结果1叶间胸膜旁创伤实变,矢状位MPR重组图像更直观显示创伤实变

5、的分布特征。结果1广泛型肺创伤实变1、背侧为主:12例,其中5例合并肋骨骨折创伤实变分布于左右肺近后胸壁的部位。结果1广泛型肺创伤实变2、多发散在为主:13例,其中6例合并肋骨骨折创伤实变散在分布于右肺上叶及下叶。结果1广泛型肺创伤实变3、单侧实变为主:17例,其中16例合并肋骨骨折;创伤实变以左肺为主,同时累及胸壁下肺组织及肺门周围肺组织结果1广泛型肺创伤实变4、弥漫分布为主:27例,其中8例合并肋骨骨折。创伤实变连续弥漫分布,以肺野中外带或胸壁下肺组织分布为主。结果1比较各类型创伤实变合并肋骨/胸骨骨

6、折情况,经多个样本比较的秩和检验,差异有统计学意义(χ2=34.96,P=0.000);两两比较,除背部为主、多发散在为主两组外,其余组间差异均有统计学意义。结果2肺内创伤空腔数目:33位患者共发现肺内囊状透亮区53个密度:单纯气囊36个,空腔内有气液平面者17个,其液体部分CT值59.65±21.74HU。位置:36个位于有创伤改变的胸壁下肺组织内,17个分布于肺内其它部位,其中叶间胸膜旁7个、肺韧带旁2个、脊柱旁6个、上纵隔旁2个。结果2大小:最大径0.4~6.5cm(1.83±1.25cm),其中3

7、3个<2cm;形态与边缘:41个呈圆形或类圆形,边缘光滑整齐;7个病灶呈不规则形,边缘有锯齿状突起;此外4个病灶表现为大囊周围环绕小囊、1个病灶囊内见线样分隔。MPR或者HRCT图像显示这些大小囊相通形成形态不规则,边缘有小突起的空腔;周围:均可见范围不等的肺组织实变。结果2胸壁下脊柱旁肺韧带旁纵隔旁结果2叶间胸膜旁创伤空腔HRCT示叶间胸膜旁创伤空腔边缘的小突起结果2胸壁下的创伤空腔,侧方聚集着多个小气囊。同一病人冠状位MPR重组图像显示大小气囊相通成一个锯齿状边缘的气液囊腔结果2比较不同形态肺内创伤空

8、腔的大小,经两样本均数比较的t检验,不规则形组最大径显著大于圆形/类圆形组(t=7.246,P=0.000)。结果2比较不同形态肺内创伤空腔的分布,不规则形的肺内创伤空腔多分布于胸壁下肺组织内(χ2=4.013,P=0.043)。结果2肺内创伤空腔与叶、段及亚段支气管的关系:(3例空腔邻近部位有段及亚段支气管显示,且最大径均>4cm)段支气管沿空腔周围走行而不受影响(2处)结果2肺内创伤空腔与叶、段及亚段支气管的关系段及亚段支

显示全部收起
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。
关闭