胸部闭合性创伤致肺实质损伤的影像诊断

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1、胸部闭合性创伤致肺实质损伤的影像诊断胸部闭合性创伤致肺实质损伤的影像诊断［摘要］目的探讨胸部闭合性创伤的X线、CT影像学表现，以提高诊断准确率。方法选取自2010〜2012年106例胸部闭合性损伤患者的临床资料、X线及CT表现。结果通过X线及CT检查,胸部闭合性创伤致肺实质损伤多表现为复合性损伤，其中肺挫伤(创伤性湿肺)94例，肺撕裂伤6例；61例合并肋骨骨折，29例合并胸腔积液(血)，21例合并液气胸，11例合并皮下软组织积气，4例合并肺血肿，2例合并肺囊肿，2例合并心包积液。结论胸部闭合性创伤早期做影像检查有利于发现病变部位、性

2、质及损伤程度，CT检查有助于发现并发症。［关键词］胸部创伤；肺实质损伤；影像诊断［中图分类号］R655.3［文献标识码］B［文章编号］2095-0616(2013)13-111-03ImagingdiagnosticofbluntchesttraumainducedpulmonaryparenchymaldamageHUANGXiangjinglCHENGWeigao2XIEYinglang21.DepartmentofRadiology,AffiliatedHospitalofYa，anVocationalCollege,Ya'a

3、n625000,China；2.DepartmentofRadiology,YaJanPeople，sHospital,Ya'an625000,China［Abstract］ObjectiveToexploretheX-ray,CTfindingsofbluntchesttrauma,inordertoimprovethediagnosticaccuracyrate・Methods106casesofbluntchestinjuryinpatientswithclinicaldata,X-rayandCTfindingsfrom20

4、10to2012wereretrospectivelyanalyzed.ResultsByX-rayandCTexamination,pulmonaryparenchymainjurybluntbychesttraumacausedshowedcomplexinjuries,including94casesofpulmonarycontusion(traumaticwetlung),6casesoflunglaceration.Amongthem,61caseswithribfractures,29caseswithpleurale

5、ffusion(blood),21caseswithpneumothorax,11caseswithsofttissueproductgas,4caseswithpulmonaryhematoma,2caseswithlungcystsand2caseswithpericardialeffusion.ConclusionEarlybluntchesttraumaimagingishelpfultofindthelesionsite,thenatureandextentofdamage,CTishelpfultofindcomplic

6、ations・[Keywords]Chesttrauma；Pulmonaryparenchymainjury；Imagingdiagnosis胸部在直接或间接暴力作用下，均有发生开放性或闭合性肺实质损伤的可能，包括肺挫伤/创伤性湿肺、肺撕裂伤。肺实质损伤在平片、CT上可有多种形式的改变，此与致伤种类、强度、时间长短以及致伤部位与范围都有-定的关系，故其表现各异。木资料收集胸部闭合性创伤106例影像资料，分析所致肺实质损伤的影像特点。1资料与方法1.1一般资料选取本院2010-2012年收治的106例闭合性胸部损伤患者作为研究对象，所

7、有患者均有明确的外伤史。患者中男85例，女21例;年龄9~90岁，其中以30〜55岁患者居多，共65例，占总数61.3%；致伤至就诊吋间为30mim〜3d；致伤原因包括交通事故75例(70.8%),高处坠落12例(11.3%),摔伤6例(5.7%),压砸伤6例(5.7%),钝器伤5例(4.7%),刀刺伤2例(1.9%)。症状包括不同程度的胸痛、呼吸困难、咳嗽、咯血等表现，其中15例患者伴有意识障碍。1.2排除标准(1)临床考虑外伤合并肺部感染；(2)因挤压综合征合并急性肾功能衰竭，或多发损伤出现多脏器功能衰竭，临床考虑肺水肿。1.3

8、检查方法106例患者均做了胸部平片检查，其中60例作了胸部CT平扫及局部薄层扫描,CT机釆用IlispeedNX/i,层厚10mm,层间距5mm,扫描参数：管电压120kV,管电流80〜100mA,螺距1.0,扫描范围从肺尖至膈顶。2