湖北省省级临床重点专科评分标准

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湖北省临床重点专科评分标准序号考核内容标准分考核方法评分标准一基础条件1201专科规模独立单元，科室布局合理12查医院有关文件；现场查看科室布局、就诊流程指示、重点专科科室标识无重点专科科室设置文件不得分；布局不符合医院感染管理要求不得分；科室标识不规范、不清楚、不醒目扣6分床位数8查医院有关文件，并现场查看≥50张床8分，≥40张床6分，≥30张床4分每床病床净使用面积≥6平方米，(业务用房不包括辅助用房)5每床使用面积=业务用房面积/床位数。查医院有关文件，并实地查看≥6平方米得5分；≥4平方米得3分；少于3平方米不得分有专科必备的仪器设备12现场查看专科必备的仪器情况，查看仪器的使用记录(参照指南)设备不能满足所开展技术项目需要或仪器闲置，每件扣4分2经费支持医院每年对专科经费投入不低于20万元人民币12查医院账薄、报表，核对有关数据每少5万元减3分专科建设经费有专账，专款专用6查帐薄、报表，核对有关数据无专账、无专款、未专用均不得分3发展环境医院有专科建设领导的组织机构2查医院文件和分管院领导工作日志无组织机构不得分医院有扶持重点专科建设的政策或措施6查有关资料无明确的政策或措施不得分医院制定有重点专科发展规划4查有关资料无中长期的发展规划不得分4专科专业技术人员有相应的执业资格；专科医师人数合理10查医院花名册和专业技术人员相应执业资格；医师人数不低于0.2/床有1人不符合相应执业资格不得分；专业技术人员数每少1人扣2分 队伍学士、硕士、博士学位所占比例12查学位证书原件，各学位医师应占专科医师的比例为硕士达30%，博士达10%每项各占总分值的1/3，满足3项标准方可得满分，有一类人员不达标扣4分高级、中级、初级所占比例9查职称证书，高级、中级、初级人员占医师总数比例为3∶4∶3各级人员比例可上下浮动5%范围，满足3项标准方可得分二科室管理1005综合管理科室有发展规划、年度工作计划及年度总结5查近三年有关资料无发展规划、工作计划或年度总结均不得分6质量管理专科有医疗质量管理组织，有医疗质量的管理制度，并组织落实10查资料、查病历、查记录，病历不少于10份，每月有一次科内医疗质量检查记录；抽查2名工作人员未成立组织不得分；科主任不是第一责任人不得分；每月未定期检查不得分；1人不熟悉扣2分专科有建全的岗位职责，并能认真履行4查资料，现场抽查医、护人员各1名进行考核无资料不得分；1人不合格扣2分医护人员“三基”知识考核10现场抽查医、护人员各2名进行考核1人不合格扣2分严格执行十三项核心制度10现场查看，抽查病历10份一项未落实扣2分甲级病案率≥90%5现场查阅病历不少于10份，并计算比例每降1%扣1分，有丙级病历不得分科室有院感制度和措施6随机现场抽查和抽查报表院感制度和措施一处未落实即不得分 7安全管理有健全的医疗事故防范预案5查资料，现场抽查医、护人员各1名无预案不得分；1人不熟悉即不得分有医疗安全管理制度并落实10查有医疗安全管理制度和检查医疗缺陷记录无制度不得分，制度未落实扣6分；每月未定期检查扣2分无重大医疗事故发生10查记录发生三、四级医疗事故负主要责任不得分，次要责任5分/次特殊、危险物品管理规范5查记录，查现场无记录不得分；一处管理不规范不得分8人才培养有专科人员培训计划、措施及落实5查资料，抽查并提问相关人员2名无资料不得分，相关人员不熟悉不得分在评审有效时间内到外院或国外医院进修学习，每年不少于1人次15查看相关证书；评审周期内不少于3人；进修时间不少于6个月每少1人次扣5分三科室服务1009病区服务建立并实施专科护理质量标准10查资料，现场检查护理人员2名无标准不得分；1人不熟悉即不得分基础护理合格率≥90%15查资料每下降1%扣3分 10诊疗服务合理检查10抽查10份病历，检查项目是否合理；大型仪器设备检查阳性情况有一项次不合理扣2分合理用药15抽查10份病历，检查用药是否合理，包括项目：用药适应证是否明确、预防应用抗菌素合理性、联合应用抗菌素正确性、有无明显的药物配伍禁忌、是否根据药敏实验使用抗菌素、有否重复用药，具体按《抗菌药物临床应用指导原则》判定有一项次不合理扣2分合理收费10抽检10份出院病历，要求同时提供出院结算单及收费明细单住院病人结算账单没有分类及细目，或分类不明确的扣5分；发现1例违规收费扣10分平均住院日≤16天10查资料每上升一天扣2分。同一个专业的专科如果均在标准之内其最短专业按满分计数，其他酌情给分11服务效果病人满意度调查大于90%15现场调查20名病人满意度低于90%扣10分，其后每下降1%另扣1分；低于85%不得分尊重和维护患者的权益，医患关系和谐15抽查评审前一年病历10份出院病历，了解手术、麻醉、输血、有创诊疗操作、药物临床实验、手术中特殊医疗器械使用、医疗器械临床实验前、假体植入等是否获得患者或其代理人书面知情同意；随机抽查5名住院患者，了解医患沟通情况，看患者是否了解经治医师(三级)、责任护士的姓名以及诊断、治疗方案等，医务人员是否做必要的说明和解释一例未履行知情同意不得分；一名患者不了解相关情况扣10分 四医疗水平(35%)35012技术特色独立开展省临床重点专科建设指南必备的技术项目。成功开展指：1、本科独立完成；2、每一项目能提交评审前3年内的10份病历的技术资料260严格按照《建设指南》的要求进行考核，现场查看规章制度、操作常规及人员设备等情况，查阅10份病历按相应专业技术项目的条款的总数平分分值；病历数少于5者，本项按未开展计算，大于5不足10者扣除相应分值13发展潜力专科每年开展新业务、新技术≥1项50组织相关专家认证；甲类达到国内先进，填补省内技术空白；乙类达到省内先进，填补市州技术空白；可累积计分，但不超过标准分；提供病历备查甲类达到国内先进，填补省内技术空白每项10分；乙类达到省内先进，填补市州技术空白每项10分对新业务、新技术开展有计划，并按项目进行管理20查项目管理资料，项目开展是否经过论证、评估，是否按期完成并产生效益无计划、未开展不得分；有计划已开展，但未按项目管理一项次扣10分。未产生效益不得分新技术、新业务的开展遵守技术准入制度10查资料未遵守准入制度不得分14技术成果发明、新型实用、外观设计专利5查有效评审时间内获得的与本专业有关的专利证书，可累积计分，不超过标准分每项发明专利5分，新型实用专利5分，外观设计专利5分 15辐射能力年出院患者中外埠患者比例≥30%25查资料低于标准终止评审。标准之内的同一个专业的专科，最高者按满分计数，其他酌情给分五科研与教学240学术影响7016学术带头人情况(按1人计算)职称(正高或40岁以下的副高)5查职称证书正高级职称或40岁以下副高级职称5分；非高级职称不得分主持科研项目(国家级、省级、市级)6查获准批件，多个项目可累加计分，最高不超过标准分国家级6分，省级4分，市级2分发表论文6篇(统计源以上)9查评审前三年内以第一作者或通讯作者发表的统计源以上杂志少一篇扣2分；2篇以下不得分专科人员的学术兼职(15分)全国性学会主委、副主委、常委、委员8查颁发的聘书。一人担任数职，以最高学术职称登记一次，学科多人担任职务，累加记分，最高分不超过标准分全国主委8分、副主委7分，常委5分，委员3分省级主委、副主委、常委、委员5省主委5分，副主委3分，常委2分、委员1分市级主委、副主委2市主委2分，副主委1分专科人员杂志任职(15分)SCI收录杂志的主编、副主编、常务编委、编委8查杂志编辑部颁发的聘书。一人担任数职，以最高学术职称登记一次，学科多人担任职务，累加记分，最高不超过标准分主编8分、副主编5分，常务编委3分，编委2分中华医学会系列杂志主编、副主编、常务编委、编委5主编5分、副主编3分，常务编委2分，编委1分统计源杂志主编、副主编、常务编委、编委2主编、副主编2分，常务编委、编委1分承办或主办的国际性学术会议4国际性学术会议4分 学术会议(10分)查有效评审时间内会议通知、签到表及相关材料，多次承办或主办本专科的会议可累加计分，最高不超过10分全国性学术会议3全国性学术会议3分省级学术会议2省级学术会议2分市级学术会议1市级学术会议1分科学研究10017专科方向专科有1～2个稳定、明确的研究方向5组织相关专家根据临床业务开展、获得研究项目及发表论著情况综合评估密切相关5分，相关3分，不相关0分科研项目国家级项目20查有效评审时间内第一作者获得项目的批件，可累积计分，总分不超过标准分评审周期内有1项得满分部、省级项目10评审周期内有1项得满分市、州级项目5评审周期内有1项得满分科研成果国家级、省级、市级科技奖励(一、二、三等)27查有效评审时间内获得成果的证书，可累积计分，不超过标准分国家级一等20分，二等15分，三等12分；省一等12分，二等10分，三等8分；市一等8分、二等5分、三等3分发表SCI、中华医学系列杂志及统计源期刊18查有效评审时间内发表本专业相关论著，可累积计分，不超过标准分发表SCI每篇6分；中华医学会系列杂志3分；统计源杂志1分科研条独立单元或在院内中心实验室开展本专业相关科研项目，室内布局合理10查医院有关文件，并实地查房；中心实验室通过上级有关部门认定实用面积分别为≥100(10分)、60(8分)、30(3分)平方米 件仪器及设备5现场查看仪器使用情况及与本专业有关的实验研究记录无仪器不得分，必备设备不全或仪器未发挥作用扣3分18临床教学70接受进修接受外单位在职人员进修(进修以半年以上人员为准，且每年≥2名)6查评审有效时间资料，进修人员以申请表和进修人员学历证明为准未接受不得分；每少一名扣3分本科教育承担有本科医学生临床教学任务8查评审有效时间内资料，临床教学不少于本课时的80%，查教案和实习轮转表未承担者不得分，无临床授课扣6分，无实习扣4分研究生教育博士单位授予点12查相关资料专科所在的二级或三级学科必须是硕士或博士学位授予点不是相应学位授予点不得分硕士单位授予点8继续医学教育国家级、省级(甲类)、市级(乙类)继续教育项目：深入基层举办继续教育项目(学习班、论坛)16查评审有效时间内获批文件、项目开展记录情况，同一项目不重复计分，不同项目可累积计分，培训班以讲学材料和学员签到表为准国家级一项次6分，省级一项次2分，市级一项次1分 教学成果参编教材10参加教育部、卫生部普通高等院校规划教材编写工作，可累积计分，总分不超过标准分主编10分、副主编8分,编委6分国家级、省级教学成果奖10查评审有效时间内不同级别的获奖证书，可累积计分，总分不超过标准分国家级10分，省一等8分，省二等6分，省三等4分六科室绩效9019工作效率病床使用率≥90%15查资料低于标准终止评审床位周转次数≥19次/年15查资料每降1次扣2分出院人次年增长比例15查资料负增长率大于5%不得分；同一个专业的专科，最高者按满分计数，其他酌情给分20科室效益百元业务收入的业务支出比例20查资料负收入不得分；同一个专业的专科，最低者按满分计数，其他酌情给分科室药品收入占业务收入≤45%20查资料每超过1%扣2分；同一个专业的专科，最低者按满分计数，其他酌情给分21其他完成政府指令性任务100%5查医院文件和分管院领导工作日志，抽查相关人员一次未完成任务不得分 注：1、总分1000分。每项得分不得超过标准分，扣分以扣完标准分为止。2、评审有效时间界定为评审前三年。3、外埠患者指所在城区以外的病人。--------下面红色部分是赠送的工作总结，不需要的朋友可以编辑删除！谢谢行政管理干部个人总结　　20XX年上半年，在公司的正确领导下，在各科室部门的大力支持下，我按照公司的工作部署和工作要求，严格执行公司的工作方针，围绕中心，突出重点，狠抓落实，注重实效，在自身工作岗位上认真履行职责，做好各项行政管理工作，较好地完成了工作任务，取得了一定的成绩。现将20XX年上半年个人工作情况总结如下：　　一、抓好自身建设，全面提高素质 　　我作为一名负责公司行政管理的干部，肩负着公司赋予的重要工作职责，知道自己责任重大，努力按照政治强、业务精、善管理的复合型高素质的要求对待自己，加强政治理论与业务知识学习，把它学深学透，领会在心里，运用到具体实际工作中，以此全面提高自己的政治、业务和管理素质。在实际工作中，我做到公平公正、清正廉洁，爱岗敬业、履行职责，吃苦在前，享乐在后，全力实践“团结、务实、严谨、拼搏、奉献”的时代精神，提高工作效率与工作质量，为职工群众做好表率作用，促进公司整体工作发展。　　二、刻苦勤奋，全面做好行政管理工作　　行政管理工作范围广，日常事物多，涉及车辆、食堂、安全、卫生等方方面面工作，工作看起来虽然细小，但都与公司的整体工作紧密相关，丝毫不能马虎。为此，我严格要求自己，精益求精、一丝不苟地认真做好各项工作，确保工作质量，让公司领导放心，让职工群众满意。　　(一)加强车辆管理，保障公司用车需求　　我分管公司6辆汽车，按照公司车辆管理要求，认真做好各项工作，确保行车安全。一是抓好驾驶员管理，要求驾驶员必须严格遵守国家法律、交通法规和公司的各项规章制度，认真学习业务知识，提高驾驶技术，按规定参加安全教育和学习，增强法律观念，确保行车安全。二是抓好车辆管理，严格执行派车制度，规范使用车辆派车单，用车结束后，执行车辆归位制度，将车辆停放在规定范围内。同时要求驾驶员做好日常保养维护、清洗工作，每月对车辆安全和技术状况进行一次检查，保持车辆性能良好、卫生整洁;做好出车前和收车后的检查工作，排查车辆存在的安全隐患，坚决不让车辆带病行使。三是做好每月用油统计分析，包括过路费、保养费和车辆公里数工作，制定好下月用油计划，做好车辆保险年审工作，努力减少用车成本，为公司节省资金。四是抓好安全教育，每季度对驾驶员进行一次规章制度、安全行车教育，要求驾驶员在行驶车辆中要时刻保持警惕，做到安全驾驶，防止出现各类安全事故。　　(二)强化安全卫生，防范安全卫生事故　　我作为行政人事部安全员，提高自己的责任意识，强化安全卫生，防范安全卫生事故。一是加强食堂卫生安全，要求食堂把好进货关，不进低劣货，从源头上防范食品卫生安全事故发生;要求食堂搞好每天的清洁卫生工作，定期开展消毒杀菌和灭四害工作，确保食堂卫生整洁，确保职工身体健康。二是加强厂区保安，要求保安员加强厂区巡逻，做好人防、技防工作，提高警惕、细致防范，维护公司正常的生产工作秩序，确保厂区安全，确保公司财产安全。三是加强厂区保洁，要求保洁员做好每天日常卫生保洁工作，保持厂区卫生整洁面貌，提高公司形象;要求保洁员做好厂区绿化工作，加强花草树木的修剪和病虫害防治，旱天要做好浇水工作，防止花草树木枯死，冬天要做好保温工作，预防花草树木遭冻害;使厂区美观，为公司创造良好的生产工作环境。　　(三)做好其他工作，促进公司整体工作发展 　　我是兼职驾驶员，保障总部和上级领导接待工作，为做好该项工作，我严格要求自己，加强与公司的联系联络，注意自身的文明礼貌和礼仪修养，认真细致做好工作，确保让总部和上级领导满意。我认真做好保障领导房屋使用工作，为公司管理层享受每人在外租房待遇做好服务工作，按时缴纳水电费，认真检查水电设施，确保公司管理层在外租房能够住好不操心，能够专心致注地为公司做好工作。　　三、培养良好作风，促进工作发展　　做好行政管理工作，除了业务知识与技能外，更主要的是工作作风。我作为一名行政管理干部，严格要求自己，培养良好作风，以严谨的态度对待工作，承担自己的责任，认真对待每一项工作，负责到底，做好任何工作。对自己做到技能精、作风硬、讲诚信、肯奉献，爱岗敬业，全心全意为为公司做好服务工作。同时加强工作创新，创新是做好工作、取得工作成绩的基础;没有创新，意味思维僵化、工作守旧，不可能促进工作发展，取得工作成绩。为此，我按照公司的工作精神，结合自身岗位职责，做到积极创新，大胆解放思想，大胆变革求新，实现工作突破，促进工作又好又快发展。　　20XX年上半年，我刻苦勤奋、认真努力工作，虽然提高了自己的政治思想觉悟和工作业务水平，完成了工作任务，取得一定成绩，但是与公司领导的要求相比，还是存在一些不足问题，需要继续努力和提高。进入20XX年下半年，我要继续加强学习，努力实践，求真务实，开拓创新，奋发努力，攻坚破难，把各项行政管理工作提高到一个新的水平，确保获得公司领导和职工群众的满意，为公司健康、持续、快速发展，作出自己应有的努力与贡献。事业单位年度考核个人总结　　本年度，在领导的关心、指导和同事们的帮助、支持下，我严格要求自己，勤奋学习，积极进取，努力提高自己的理论和实践水平，较好的完成了各项工作任务，得到了各方面的好评。现将一年来的学习、工作情况简要总结如下：　　1、思想上，严于律己，自觉加强党性锻炼。　　一直以来，我始终坚持学习邓--同志建设中国特色的社会主义理论，关心我国的民主政治进程，在工作生活中注意摄取相关的政治经济政策，注重学习与工作有关的各经济法律法规，注重经济大环境走向。“新闻调查”、“经济半小时”等栏目都是摄取该类知识不错的途径。通过上述学习，使我坚定了中国民主政治的信念，使自身的政治经济理论素养得到了进一步的完善。　一年来，认真学习“三个代表”重要思想，深刻领会其科学内涵。始终坚持运用马克思列宁主义的立场、观点和方法论，坚持正确的世界观、人生观、本文来自小草范文网价值观，并用以指导自己的学习、工作和生活实践。热爱祖国、热爱党、热爱社会主义，坚定共产主义信念，与党组织保持高度一致。 　　工作中，认真贯彻执行党的路线、方针、政策，工作积极主动，勤奋努力，不畏艰难，尽职尽责，任劳任怨，在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。通过认真系统地学习党的基本知识和各种理论著作，进一步夯实了理论基础，提高了党性认识和思想道德素质。　　2、业务上，认真学习业务知识，通过理论学习和日常工作积累使我对工作有了较为深刻的认识。　　工作日变日新，时时需要学习，处处存在挑战。不懂就学，是一切进步取得的前提和基础。在这段时间里我认真学习了业务工作的相关资料，再加上日常工作积累使我对本职工作有了一定的认识，也意识到了做好本职工作的巨大作用。　　一年来，在指导老师的带领下，多看、多问、多想，主动向领导、向群众请教问题，机关学习会、各种工作会议都是我学习的好机会。此外，认真参加本文来自小草范文网各类培训，一年来参加了公务员初任培训、禁毒尿检培训、电子政务培训，均以优异的成绩通过考核，熟练掌握了业务技能。业务知识的学习使我在工作上迅速成长起来。　　3、工作上，勤奋努力，认真完成工作任务。　　一年来，我始终坚持严格要求自己，勤奋努力，时刻牢记全心全意为人民服务的宗旨，努力作好本职工作。我的工作主要有两大块，一是党政办工作，一是综治办工作。　　(一)党政办工作。　　办公室工作是完全服务性质的工作，既要对外服务，也对内服务，工作中要做到“三勤”即嘴勤、手勤、脚勤。　　在接待群众来访办事时，都能主动询问是否有需要办理的事，遇到办不了的证明材料时能耐心向其解释清楚，或帮其联系驻村干部、经办人，帮其查看档案资料等，本文来自小草范文网使群众能尽快办好手续，树立好政府窗口的形象;在收文发文时，总是用最短的时间把文件送达到各办公室，并及时把领导批阅文件收回归档或传阅到其他办公室，从来没有遗漏掉一份文件。XX年在全行员工忙碌紧张的工作中又临近岁尾。年终是最繁忙的时候，同时也是我们心里最塌实的时候。因为回首这一年的工作，我们会计出纳部的每一名员工都有自已的收获，都没有碌碌无为、荒度时间。尽管职位分工不同，但大家都在尽最大努力为行里的发展做出贡献。时间如梭，转眼间又将跨过一个年度之坎，为了总结经验，发扬成绩，克服不足，现将今年的工作做如下简要回顾和总结： 　　今年我在财务部从事出纳工作，主要负责现金收付，票据印章管理，开具发票和银行间的结算业务，刚刚开始工作时我简单的认为出纳工作好像很简单，不过是点点钞票，填填支票，跑跑银行等事务性工作，但是当我真正投入工作，我才知道我对出纳工作的认识和了解是错误的，出纳工作不仅责任重大，而且有不少学问和技术问题，需要理论与实践相结合才能掌握.在平时的工作中我能严格遵守财务规章制度，严格执行现金管理和结算制度，做到日清月结，定期向会计核对现金与帐目，发现现金金额不符，做到及时汇报及时处理，根据会计提供的凭证及时发放工资和其它应发放的经费，坚持财务手续，严格审核有关原始单据，不符要求的一律不付款，严格保管有关印章，空白支票，空白收据，库存现金的完整及安全，及时掌握银行存款余额，不签发空头支票和远期支票，月末关帐后盘点现金流量及银行存款明细，并认真装订当月原始凭证，每月及时传递银行原始单据和各收付单据，配合会计做好各项帐务处理及各地市资金下拨款，严格控制专款专用和银行帐户的使用.　　以上是我今年工作以来的一些体会和认识，也是我在工作中将理论转化为实践的一个过程，在以后的工作中我将加强学习和掌握财务各项政策法规和业务知识，不断提高自己的业务水平，加强财务安全意识，维护个人安全和公司的利益不受到损失，做好自己的本职工作，和公司全体员工一起共同发展，新的一年意味着新的起点、新的机遇、新的挑战，我决心再接再厉，更上一层楼。回顾一年的工作，自己感到仍有不少不足之处：　　1、只是满足自身任务的完成，工作开拓不够大胆等;　　2、业务素质提高不快，对新的业务知识学的还不够、不透;　　3、本职工作与其他同行相比还有差距，创新意识不强。