湖北省2013年省级临床重点专科核医学科评分标准.doc

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1、湖北省2013年省级临床重点专科核医学科评分标准序号考核内容标准分考核方法评分标准一基础条件1601发展环境10分医院有专科建设领导的组织机构3查医院文件和分管院领导工作日志无组织机构不得分，有机构未履行职责扣2分医院有扶持重点专科建设的政策或措施4查有关资料政策措施齐全得4分；政策措施不完善或不齐全得2分；无明确的政策、措施或不落实不得分医院制定有重点专科发展规划3查有关资料规划欠合理得1分；无中长期发展规划不得分2专科规模30分科室布局合理8现场查看科室布局、就诊流程指示、重点专科科室标识布局不符合要求不得分；就诊流程不清晰、不合理不得分；科室标识不规范、不清楚

2、、不醒目不得分包括SPECT、核素治疗病房及标记免疫分析设备12查相关资料，现场查看缺1项扣4分设有专业的核医学治疗病房，具有正规的病床和医疗流程10查医院有关文件，并现场查看至少有1个护理单元，床位总数>6张，得6分；每增加1张床加1分，总分不超过标准分3支撑条件45分医院对专科经费投入情况，专科建设经费有专账，专款专用15查医院账薄、报表，核对有关数据评估前3年总投入≥1000万元人民币得15分，每少500万元减5分；无专账、无专款、未专用均不得分相关科室能够满足专科发展需要10查有关资料，现场查看相关科室医疗技术队伍整体实力强得5分，设备设施满足需要得5分医疗

3、设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性20查医院有关文件，设备配置许可证并现场查看仪器的使用记录核医学科需配备有SPECT及标记免疫分析设备，得10分，具有先进性得5分，具有适应性得5分4科室管理科室有详细的发展规划及具体实施计划10查评审前3年内有关资料有科室规划及具体实施计划得5分；计划现实合理得3分；有落实的措施得2分75分科室有质量管理方案和有风险防范预案，并组织落实20查资料、查记录；随机抽查医、技人员各1名进行考核有质量安全保障方案得10分；落实情况良好得5分；有每月定期考核记录得5分；无方案，不得分专科有建全的岗位职责，并能认真履行，科

4、室人员团结协作，有良好的医德医风20查资料，现场随机抽查医、技人员各1名进行考核无岗位职责不得分，岗位职责不健全扣10分；1人不熟悉岗位职责扣10分依法执业，落实医疗核心制度15随机抽查3名医、技人员医师执业资格证书或大型设备上岗许可证医疗核心制度在内的规章制度健全得10分；依法执业得5分，医师执业资格证书、大型设备上岗许可证每少1证扣1分遵守诊疗技术操作规范5查资料、查记录有诊疗技术操作规范得2分；操作规范执行到位得3分检查区整洁，管理有序5现场查看检查区整洁得1分；管理制度落实到位得2分；各项工作合理有序得2分二技术队伍1205学科带头人30分学术地位8查证书同

5、时具备：高级专业技术职称(正高或40岁以下的副高)、硕士生导师、为所属专业的省医学会主管的学术委员会常委以上、国家科技部核心期刊编委以上，得满分。1项不达标扣2分临床能力10查相关资料和记录年主持开展新技术、新业务1项以上得2分；年主持科内专科查房或科间专科会诊30次以上得4分；年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数10次以上得4分主持科研项目(国家级、省级、市级)6查评审前3年内获准批件，多个项目可累加计分，最高不超过标准分国家级6分，省级4分，市级2分发表论文6篇(统计源以上)6查评审前3年内以第一作者或通讯作者发表的统计源以上期刊杂志少1篇扣2分；中华医

6、学会系列期刊每1篇得3分；SCI收录1篇得6分6学科数量6查有关资料有3个以上专业组，每个专业组至少有1名明确的学科骨干，少1名扣2分骨干28分学术地位6查证书1名不具备副高以上职称扣2分临床能力10查相关资料1名学科骨干主持科内专科查房平均每周少于1次扣2分，1名学科骨干年内应邀参加三级医院间疑难危重病例大会诊少于5次扣2分承担市级以上课题，发表论文4篇(统计源以上)6查评审前3年内获准批件；查评审前3年内以第一作者或通讯作者发表的统计源以上期刊杂志未承担相应课题扣2分，论文少1篇扣1分7专科医师队伍30分学士、硕士、博士学位所占比例10查学位证书原件，各学位医师

7、应占专科医师的比例为硕士达30%，博士达10%硕士不达标扣5分；博士不达标扣5分高级、中级、初级所占比例8查职称证书，高级、中级、初级人员占医师总数比例为3∶4∶3各级人员比例可上下浮动10%范围，超出范围比例失调不得分老中青医师结构合理，层次分明8查相关资料结构层次清楚，人数近似得8分；人数比例明显失调扣8分有放射化学药物师或物理师4查相关资料有放射化学药物师或物理师，得4分8技术及护理队伍17分技师人员数量、学历结构6查看相关资料及工作记录技师人员数量合理得3分，80%以上为本科以上学历得3分技师长业务水平高，管理能力强，符合科室工作要求5考核技师长掌握业务