湖北省省级临床重点专科临床技术项

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1、湖北省省级临床重点专科临床技术项目指南征求意见稿编写说明1、本指南是根据卫生部《综合医院临床科室技术标准》经过广泛征集湖北省各医院专家意见而制定供各医院临床重点专科建设及开展临床重点专科评审中使用。2、由于医学技术水平发展较快本指南不可能包括全部专科专业的实际开展请创建医院和参加评审工作的专家提出意见和建议以便逐步合理和完善。3、本指南为指导性要求对于当地确实缺乏需求的某项技术个别医院可阐明情况评审吋做个案处理。4、在第一周期32个诊疗科目的基础上第二周期增加8个诊疗科目即产科、新生儿科、小儿外科、肛肠科、精神科、重症医学、疼痛科、老年病科共40个诊疗科目。一、内科一呼

2、吸内科1、经纤维支气管镜检查的肺活检术2、设呼吸监护室RCU3、支气管肺泡灌洗术和灌洗液细胞学检查4、各种重症呼吸衰竭的诊治包括多种机械通气型式5、肺血栓栓塞的诊治包括检查、血流灌注、通气扫描、抗凝及溶栓治疗等6、间质性疾病的诊治7、气道高反应性测定8、张力性气胸的处理9、支气管动脉插管诊疗技术PAI10、睡眠呼吸障碍的诊断及治疗11、B超或CT引导下的经皮肺活检二消化内科1、小肝癌诊断肝血管造影介入治疗2、选择性腹腔动脉造成影腹腔镜诊治可配合外科3、治疗内镜食道静脉曲张出血硬化疗法或套扎急诊内镜止血术粘膜切除法早期胃、结肠癌消化道狭窄扩术、内支架路放术4、经颈内静脉肝

3、内静脉内支架分流术TIPSERCP诊断与治疗HP检测、尿素酶、呼吸试验5、消化道动力学测定液体、固体测压、24hPH6、中晚期肝癌的非手术治疗7、消化道病变染色及放大内镜诊断8、肝穿刺活组织检查三神经内科1、危重病人的监护和抢救2、呼吸肌麻痹的抢救3、全脑血管造影DSA神经系统应用4、二维或超大型维经颅多普勒超声TCU5、诱发电位、肌电图包括神经传导速度、脑电地形图等检查6、肌肉、神经、脑组织活检7、脑血管病的防治与研究四心血管内科1、顽固性心律失常的诊治标准的心内电生理检查消融2、设心脏监护CCUJ11L液动力学监测动态血压、腔内压测定3、经皮冠状动脉成形术PTCA4

4、、冠状动脉造影术5、左心导管检查及造影6、二尖瓣气囊扩张术7、核素心肌显像8、右心导管检查及造影9、埋藏式永久起博DDD10、先心病介入治疗11、继发性高血压的诊治技术神经内分泌试验室检查、影像定位检查、介入治疗12、心包穿刺术13、新的冠脉综合症危险因素检测技术HCY、SD-LDL14、主动脉夹层的介入治疗15、房颤的射频消融电磁探测线性消融五血液内科1、疑难、罕见血液病的诊治2、急性口血病的诊治MIC分型3、出血及血栓疾病的实验室检查及诊治4、免疫性血液病的实验室检查及诊治5、血浆路换术在血液病的应用6、单克隆抗体的临床应用7、造血干细胞移植六内分泌科1、垂体瘤及其

5、危象卒屮的诊治2、代谢骨病的诊治3、侏儒症的诊治4、性腺功能低减及性分化导常症的诊治5、异位内分泌综合征的诊治6、激素测定生长激素GH、泌乳素PRL、卵泡刺激素FSH、黄体生长激素LH、促肾上腺皮质激素ACTH、性腺睾丸酮T、雌二醇E2、17梵孕酮、降钙素、血游离钙、尿径脯氨酸排量、血尿儿茶酚胺、游离三碘甲酰原氨酸FT3、游离四碘甲酰原氨酸FT4甲状旁腺激素测定PTH7、性染色体测定8、骨密度测定9、内分泌肿瘤定位或内分泌腺同位素璋鬃聪貳CT彩超CT磁共振等10、甲状腺1131摄取率测定甲状腺球蛋口抗体TGAb测定甲状腺微粒体抗体TMAb测定11、DM的分子生物学检测七

6、肾脏病科1、肾性高血压的诊治2、原发及继发性肾脏病的诊治3、尿路感染的诊治4、急、慢性肾功能衰竭的诊治5、血液净化血液透析、血液滤过、腹膜透析、血浆路换、血液透析滤过、连续性肾脏替代治疗、分子循环吸附系统MARS、人工肝6、肾脏活检经皮与直视及肾组织的病理检查光镜及免疫病理八风湿免疫1、关节腔穿刺术及药物注射2、自身抗体谱检测技术3、干细胞移植治疗难治性结缔组织病4、鞘膜腔内药物注射5、核素骨骼显像6、血管炎的诊治7、脊柱关节病的诊治8、早期及难治性类风湿关节炎的诊治9、骨质疏松症的诊治10、关节镜诊治技术11、重症系统性红斑狼疮的诊治12、血浆路换技术13、免疫吸附技

7、术二、外科一普通外科1、复杂膜腺癌、胆道癌根治术2、肝脏肿瘤左、右半肝切除术朕管空肠内引流术7、经腹改RSugiura手术8、腹腔镜胆囊切除术3、胆道腔镜检查及取石术4、胰十二指肠切除术5、内镜括约肌切开EPT9、肝癌射频治疗10、重症急性胰腺炎的综合治疗11、直肠癌手术治疗12、便秘外科治疗13、结肠息肉病的外科治疗二神经外科专业1、垂体瘤摘除术经鼻、经额下、经翼点三种入路摘除肿瘤体积达2/3以上或全切除2、设专科重症加强监护室专科ICU包括颅内压监测3、听神经瘤切除术枕下、小脑幕上下联合经岩骨入路切除体积达2/3以上或全切除面神经解剖