湖北省临床重点专科临床技术项目指南

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1、湖北省省级临床重点专科临床技术项目指南（征求意见稿）编写说明：1、本指南是根据卫生部《综合医院临床科室技术标准》，经过广泛征集湖北省各医院专家意见而制定，供各医院临床重点专科建设及开展临床重点专科评审中使用。2、由于医学技术水平发展较快，本指南不可能包括全部专科专业的实际开展，请创建医院和参加评审工作的专家提出意见和建议,以便逐步合理和完善。3、本指南为指导性要求，对于当地确实缺乏需求的某项技术，个别医院可阐明情况，评审时做个案处理。4、在第一周期32个诊疗科目的基础上，第二周期增加8个诊疗科目：即产科、新生儿科、小

2、儿外科、肛肠科、精神科、重症医学、疼痛科、老年病科，共40个诊疗科目。—、内科（一）呼吸内科1、经纤维支气管镜检查的肺活检术2、设呼吸监护室（RCU）3、支气管肺泡灌洗术和灌洗液细胞学检查4、各种重症呼吸衰竭的诊治（包括多种机械通气型式）5、肺血栓栓塞的诊治（包括检查、血流灌注、通气扫描、抗凝及溶栓治疗等）6、间质性疾病的诊治7、气道高反应性测定8、张力性气胸的处理9、支气管动脉插管诊疗技术（PAI）10、睡眠呼吸障碍的诊断及治疗11、B超或CT引导下的经皮肺活检（-）消化内科1、小肝癌诊断（肝血管造影），介入治疗2

3、、选择性腹腔动脉造成影，腹腔镜诊治（可配合外科）3、治疗内镜：食道静脉曲张出血硬化疗法或套扎急诊内镜止血术粘膜切除法（早期胃、结肠癌）消化道狭窄扩术、内支架置放术4、经颈内静脉肝内静脉内支架分流术（TIPS），ERCP诊断与治疗，HP检测、尿素酶、呼吸试验5、消化道动力学测定（液体、固体）测压、24hPH6、中晚期肝癌的非手术治疗7、消化道病变染色及放大内镜诊断8、肝穿刺活组织检查（三）神经内科1、危重病人的监护和抢救2、呼吸肌麻痹的抢救3、全脑血管造影（DSA）神经系统应用4、二维或超大型维经颅多普勒超声（TCU）

4、5、诱发电位、肌电图（包括神经传导速度）、脑电地形图等检查6、肌肉、神经、脑组织活检7、脑血管病的防治与研究（四）心血管内科1、顽固性心律失常的诊治（标准的心内电生理检查）+消融2、设心脏监护（CCU）血液动力学监测：动态血压、腔内压测定3、经皮冠状动脉成形术（PTCA）4、冠状动脉造影术5、左心导管检查及造影6、二尖瓣气囊扩张术7、核素心肌显像8、右心导管检查及造影9、埋藏式永久起博（DDD）10、先心病介入治疗11、继发性高血压的诊治技术（神经内分泌试验室检查、影像定位检查、介入治疗）12、心包穿刺术13、新的冠

5、脉综合症危险因素检测技术（HCY、SD-LDL）14、主动脉夹层的介入治疗15、房颤的射频消融（电磁探测+线性消融）（五）血液内科1、疑难、罕见血液病的诊治2、急性白血病的诊治（MIC分型）3、出血及血栓疾病的实验室检查及诊治4、免疫性血液病的实验室检查及诊治5、血浆置换术在血液病的应用6、单克隆抗体的临床应用7、造血干细胞移植（六）内分泌科1、垂体瘤及其危象卒中的诊治2、代谢骨病的诊治3、侏儒症的诊治4、性腺功能低减及性分化导常症的诊治5、异位内分泌综合征的诊治6、激素测定：生长激素（GH）、泌乳素（PRL）、卵泡

6、刺激素（FSH）、黄体生长激素（LH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、性腺睾丸酮（T）、雌二醇（E2）、17轻孕酮、降钙素、血游离钙、尿轻脯氨酸排量、血尿儿茶酚胺、游离三碘甲酰原氨酸（FT3）、游离四碘甲酰原氨酸（FT4）甲状旁腺激素测定（PTH）7、性染色体测定8、骨密度测定9、内分泌肿瘤定位或内分泌腺同位素扫描（包括甲状腺ECT,彩超,CT,磁共振等）10、甲状腺I⑸摄取率测定甲状腺球蛋白抗体（TGAb）测定甲状腺微粒体抗体（TMAb）测定11、DM的分子生物学检测（七）肾脏病科1、肾性高血压的诊治2、原发及继发

7、性肾脏病的诊治3、尿路感染的诊治4、急、慢性肾功能衰竭的诊治5、血液净化（血液透析、血液滤过、腹膜透析、血浆置换）、血液透析滤过、连续性肾脏替代治疗、分子循环吸附系统（MARS、人工肝）6、肾脏活检（经皮与直视）及肾组织的病理检查（光镜及免疫病理）（八）风湿免疫1、关节腔穿刺术及药物注射；2、自身抗体谱检测技术；3、干细胞移植治疗难治性结缔组织病；4、鞘膜腔内药物注射；5、核素骨骼显像；6、血管炎的诊治；7、脊柱关节病的诊治；8、早期及难治性类风湿关节炎的诊治;9、骨质疏松症的诊治；10、关节镜诊治技术；11、重症系

8、统性红斑狼疮的诊治；12、血浆置换技术；13、免疫吸附技术二、外科（一）普通外科1、复杂胰腺癌、胆道癌根治术2、肝脏肿瘤左、右半肝切除术3、胆道腔镜检查及取石术4、胰十二指肠切除术5、内镜括约肌切开（EPT）6、胰管空肠内引流术7、经腹改良Sugiura手术8、腹腔镜胆囊切除术9、肝癌射频治疗10、重症急性胰腺炎的综合治疗11、直肠癌手术治疗1