c反应蛋白测定在恶性肿瘤诊断中的价值

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1、C反应蛋白测定在恶性肿瘤诊断中的价值段丽祥剑川县人民医院检验科，云南大理671300[摘要]目的探究C反应蛋白（C-ReactiveProtein，CRP）测定在恶性肿瘤诊断中的价值。方法本次研究就选择对象共80例，其中我院2013年6月—2014年6月收治的恶性肿瘤患者、良性肿瘤患者和炎性包块患者各20例，其余20例为健康人，分别为A、B、C、D四组。采用免疫速率散射比浊法来测定80例研究对象的C反应蛋白水平，并对测定结果进行回顾性分析。结果A组的CRP阳性率为55.0%，明显高于D组的5.0%，差异有显

2、著统计学意义（χ2=17.268，P＜0.05）；在恶性肿瘤患者中，肝癌患者的CRP水平最高，阳性率为66.7%，与A组其他疾病患者的对比有统计学意义（χ2=5.235，P＜0.05）；病情完全缓解＋部分缓解的恶性肿瘤患者，其CRP水平较治疗前下降最为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；病情稳定和进展患者的CRP水平较治疗前变化不大，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论恶性肿瘤是引起人体血清C反应蛋白水平升高的主要原因之一，C反应蛋白测定是一种行之有效的恶性肿瘤诊断方法，其测定结果也可反应恶性肿瘤患者

3、的康复情况。[.jyqkL，然后进行离心，离心后取200ul的血清样本。测试仪器为贝克曼dxc600生化仪测检测，测试试剂也由贝克曼公司提供，具体操作按说明书进行。患者在进行过相应的手术治疗和化疗后在我院进行康复性治疗。1.3效果评定对恶性肿瘤患者治疗前后的CRP进行对比，根据CRP水平的升降幅度确定患者的康复情况，CRP水平下降幅度越大，患者康复情况越好。1.4统计学分析对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采取（x±s）表示，计

4、数资料行χ2检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。2结果2.1各组研究对象的CRP测定结果经测定发现，20例健康研究对象的血清CRP水平为（0.69±0.14）mg/L，而CRP单测的上限值为95.0%，所以当CRP＞2.8mg/L则视为阳性。A组的CRP阳性率为55.0%，明显高于D组的5.0%，差异有显著统计学意义（χ2=17.268，P＜0.05）；在恶性肿瘤患者中，肝癌患者的CRP水平最高，阳性率为66.7%，与A组其他疾病患者的对比有统计学意义（χ2=5.235，P＜0.05）

5、；炎性包块C组与B、D两组比较，CRP阳性率明显偏高，差异有统计学意义（χ2=7.267，P＜0.05）。详见表1、表2。2.2恶性肿瘤患者康复性治疗前后的CRP水平对比所有肿瘤患者在进行相应的手术治疗和化疗后在我院进行康复性治疗，康复治疗后，病情完全缓解＋部分缓解的患者的CRP水平下降最为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；病情稳定和进展患者的CRP水平较康复性治疗前变化不大，差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表3。3讨论准确来说，CRP属于一环状均质性分子，它由5个相同的的亚单位组成，它是由人体

6、肝脏合成的，属于一种急性期反应蛋白，在人体受到炎症侵扰时会明显升高，炎性细胞因子白细胞介素1,6（interlecukin-1，interlecukin-,6）和血清肿瘤坏死因子（tumornecrosisfactor,TNF）对其有着比较明显的调节作用[3]。目前有研究表明，人体出现癌性细胞病变可能会导致CRP水平增高，这是因为肿瘤细胞会分泌各种炎性细胞，会对血清CRP有刺激作用，其水平也会增高，而且这种高水平的CRP会随着治疗结束及炎症消失而降低，说明CRP水平与患者炎症的轻重是呈正比的关系。近年来，随

7、着新试剂和新仪器的应用，实验精度有了很大提高，CRP也广泛应用于肿瘤疾病的临床诊断，而且这中测定的下限值是0.02mg/L，使得其敏感度大幅提升[4]。本次研究表明，炎性包块患者的血清CRP水平远高于其它肿瘤疾病，而且在恶性肿瘤A组，各类疾病患者的CRP反应非常敏感，而且会与患者的淋巴结转移有着一定关系，肝癌患者CRP阳性率最高。具体研究结果如下：A组的CRP阳性率为55.0%，明显高于D组的5.0%，差异有显著统计学意义（χ2=17.268，P＜0.05）；在恶性肿瘤患者中，肝癌患者的hs-CPR水平最高

8、，阳性率为66.7%，与A组其他疾病患者的对比有统计学意义（χ2=5.235，P＜0.05）；炎性包块C组与B、D两组比较，CRP阳性率明显偏高，差异有统计学意义（χ2=7.267，P＜0.05）。表明CRP对恶性肿瘤有着较高的区分度，可以作为恶性肿瘤临床诊断的依据[5]。而恶性肿瘤患者经康复性治疗后，病情完全缓解＋部分缓解的患者CRP水平下降最为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；病情稳定和进展患者的CRP