PCT和C-反应蛋白在恶性肿瘤合并感染的早期诊断价值.pdf

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1、浙江临床医学2014年9月第16卷第9期·1383·PCT和C一反应蛋白在恶性肿瘤合并感染的早期诊断价值刘平平郑力张浩任秀红刘莉【摘要】目的探讨血清降钙素原(procalcitonin，PCT)和c一反应蛋白(C—reactiveprotein，CRP)在恶性肿瘤合并感染的早期诊断价值。方法分别测定5O例肿瘤患者合并感染前后、50例肿瘤非感染患者的PCT、CRP浓度，并进行统计分析。结果肿瘤患者合并感染后血清PCT和CRP水平明显高于感染前(P

2、两比较无明显差异(P>O．05)。肿瘤合并感染组检测PcT与CRP呈正相关(r=0．726，P

3、tioninthepatientswithmalignanttumor．MethodsTheserumlevalofPCTandCRPof50malignanttumorpatientswithlocalinfectionand50uninfectioncasesweremeasuredandstatisticanalyzed．ResultsSerumlevalofPCTandCRPof50malignanttumorpatientswithinfectiongroupwassignificantlyelevated．(P

4、wasnosignificantdiferencebetweenPCTandCRPofmalignanttllmorwithinfection．PCThasapositiverelationshipwithCRP(r=O．726，P<0．01)．ConclusionCombinationofPCTandCRPwasusefultoearlydiagnosisandtimelytreatmentofinfectionwithmalignanttumor．【Keywords】MalignanttumorInfectionProcalcitoninc—

5、reactiveprotein晚期恶性肿瘤患者发热最常见的原因是感染性发入住肿瘤科的恶性肿瘤患者，均无临床及实验室感染热。因晚期肿瘤患者肿瘤负荷大，也可见肿瘤性发热，证据，其中男20例，女30例；年龄23～83岁，中位或者化疗药物、血制品导致的发热。在发热早期，特年龄69岁。其中肺癌14例，乳腺癌4例，卵巢癌3例，别是无明确感染病灶的部分患者在临床上难以鉴别，胃癌8例，结直肠癌1O例，淋巴瘤4例，食管癌3例，而对于晚期肿瘤患者营养状况差，感染常是致命的，前列腺癌4例。感染的诊断标准参照卫生部颁发的《医故合并感染时，早期及时控制感染对患者的生存期有

6、院感染诊断标准》。重要意义。因此，在感染早期找到一个可靠的指标鉴1．2方法(1)测定方法：肿瘤合并感染组患者在人别发热原因就显得尤其重要。本文对本院收治50例晚院未合并感染时行第一次抽血，合并感染时均在发热期恶性肿瘤患者合并感染和未合并感染时分别检测血次日清晨再次空腹抽血，对照组同时抽血。血标本均清c一反应蛋白和降钙素原(PCTo并收集其他50例在本院检验科检测。PCT采用荧光免疫分析法。CRP晚期恶性肿瘤未合并感染的患者作为对照组，分别检采用免疫比浊法。(2果判断：PCT<0．05ng／ml为阴性、测其血清c一反应蛋白和PCT水平，以了解血清C

7、RPPCT>0．05ng／ml为阳性。CRP检测结果以<5mg／L为阴和PCT的检测对恶性肿瘤感染患者的诊断价值，为感性、≥5mg／L为阳性。染早期的及时诊断及治疗提供帮助，现报告如下。1．3统计学方法采用SPSS13．0软件。计量资料以(土S)表示，同组患者感染前后组内比较采用t检验，1临床资料组间比较用one—wayANOVA，组间阳性率比较采用1．1一般资料随机抽取2011年6月至2013年12xz检验。指标间的相关分析采用Spearman等级相关月本院肿瘤科收治的恶性肿瘤合并感染患者50例，且分析。P

8、50例患者经抗炎治疗后感染完全好转，其中肺部感2结果染35例，腹腔感染15例；男22例，女28例；年龄3l～87岁，中位年龄72岁。其中