资源描述：
《超敏C-反应蛋白在肝病诊断中的应用价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、超敏c-反应蛋白在肝病诊断中的应用价值［摘要］冃的:研究在不同肝病患者血清中超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在肝病诊断中的应用价值。方法:选择肝癌患者40例、肝硬化患者48例、肝炎患者68例(急性肝炎42例、慢性肝炎26例)作为肝病患者组(排除同时引起hs-CRP水平升高的其他疾病)；收集肝肾功能、血脂、血糖、白细胞、心电图等体检指标正常的体检人员140例作为对照组，进行血清超敏C-反应蛋白测定。结果:各组肝病患者血清中超敏C-反应蛋白与対照组相比明显升高，差界有统计学意义(P<0.01),组间比较差异有统计学意义(P<0.01)o结论:肝病患者血清中hs-CRP水平明显升高，各纽
2、•病悄不同变化也不同。检测hs-CRP对肝病的辅助诊断、疗效观察及预示判断冇重要价值。［关键词］肝疾病;超敏C■反应蛋白；临床实验技术［中图分类号］R446.11+2［文献标识码］B［文章编号］1674-4721(2010)06(c)-074-02C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)是典型的急性相蛋白，是历史上首先被认识的急性相蛋白之一。其血清或血浆浓度的增加是由炎性细胞因子如TL-6释放所致，它几乎怛定不变地显示炎症存在［1］0hs-CRP是与CRP同样的蛋白，因为普通CRP检测方法(灵敏度8〜10mg/L以下)不能检测低浓度，而采用超敏感(灵頌度低至0.0
3、6mg/L以卜)检测技术对实现而得名。通过比较肝病患者与健康人群hs-CRP水平变化，有助于了解肝内炎症活动程度及肝细胞受损的状况,为临床诊断和治疗提供重要的参考依据。1资料与方法1.1一般资料选择本院2006年8月〜2009年10刀住院患者，其中肝炎68例(急性肝炎42例、慢性肝炎26例)、肝硬化48例、肝癌患者40例;年龄19〜65岁；选择肝肾功能、血脂、血糖、白细胞、心电图等体检指标正常的体检人员140例作为对照组。1.2方法清晨空腹静脉采血3ml,分离血清后及时测定，hs-CRP试剂由OrionDiagnosticaOy生产，实验仪器为OlymPus2700,釆川乳胶增强免
4、疫透射比浊法。正常参考值为0〜3mg/L。严格按照操作说明进行操作。1.3统计学分析hs-CRP浓度数据均以x±s表示,对各组数据用t检验进行比较,SPSS12.0统计软件进行统计学分析。2结果2.1肝病患者组与健康对照组比较hs-CRP浓度见表io肝病患者组hs-CRP明显高于对照组，两组均数差别经t检验,IK0.01,两样木均数间的差异有统计学意义。2.2肝病患者血清中hs-CRP水平检测结果见表2。对见肝病组〉肝硬化组〉肝炎组，样本间均数经t检验,P均〈0.01,样本均数间的差异有统计学意义。3讨论肝疾病是中国常见的消化系统疾病。肝炎(病毒性肝炎、乙醇性肝炎、药物性肝炎)得不
5、到及时、合理治疗，可导致严重的肝唤化和腹腔积液，而肝硬化得不到控制就冇可能发展为肝癌，最终导致患者死亡。而且，rti于化学致癌因索等各种原因，原发性肝癌的发病率呈上升趋势,肝脏穿刺在临床上难以广泛开展,故人们开始研究血清学指标对肝疾病诊断的价值[2]。近年来由于高灵敏度检测方法的建立和先进的仪器设备,CRP的临床意义被重新评估[3]°CRP在临床上应用相当广泛，能方便、全血、灵敏地反映恵者的炎症情况，也可用于鉴别胸腔积液和腹腔积液的性质，鉴別肚、恶性肿瘤，心肌梗死的范围及判断预后等;本实验室采用乳胶增强免疫透射比浊法测定CRP,可以检测到较低水平的CRP,即超敏CRP(highse
6、nsitivityCRP,hs-CRP),检测过程受干扰因素较少。CRP首先是在急性炎性反应患者血清中发现的，是一种经典的急性吋相蛋白。一•般人体浓度小于8mg/L,但在发生炎症、感染、组织损伤时其浓度可急剧增高，可达正常水平的2000倍,CRP浓度与传染性、非传染性疾病的炎性反应过程密切相先据此町反映患者体内炎性反应的活动程度，且几乎与炎性反应组织损伤程度成正比。而疾病得到缓解时又迅速恢复正常。近年来,CRP在肿瘤中亦被发现冇增高[4],冇学者提出肿癖可能由炎性反应引起的假设，认为慢性炎性反应可以增加患肿瘤的危险性[5-6]0本研究结果显示，肝病患者组血清hs-CRP水平显著高于
7、对照组(P〈0.01),肝癌组hs-CRP水平显著高于肝唤化组(P〈0.01);肝硬化组hs-CRP水平显著高于肝炎组(P〈0.01);并且同一肝病的不同时期hs-CRP水平差异有统计学意义(P<0.01);急性期大于慢性期(P〈0.01);hs-CRP在健康者血清中浓度很低,CRP是反映机体炎症的一个敏感的可靠的蛋白指标,在组织损伤、感染、炎症和肿瘤等致病因素作用下,肝病患者血细胞因子TNF、TL-6及其他因子水平增高，肓接刺激肝脏快速合成CRPohs-CRP在各种
