舒降之对原发高脂血症并急性冠脉综合征早期疗效观察

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1、舒降之对原发高脂血症并急性冠脉综合征早期疗效观察　　【摘要】目的观察在原发高脂血症合并急性冠脉综合征早期应用辛伐他汀对降低血脂的疗效及缺血事件发生的影响。方法将48例原发高脂血症合并急性冠脉综合征（ACS）患者随机分为试验组A24例和对照组B24例。试验组A在两组治疗常规相同基础上，每晚顿服辛伐他汀（舒降之）20mg，疗程6周，观察用药前后血脂变化及缺血事件的发生情况。结果对照组治疗前后血脂无明显变化，试验组用药前后血脂明显下降（P<0．05），缺血事件发生率明显下降（P<0．05）。结论原发高脂血症合并急性

2、冠脉综合征，早期每晚应用舒降之20mg降脂疗效确切及明显降低缺血事件的发生。　　【关键词】高脂血症；急生冠脉综合征；缺血事件；舒降之　　【Abstract】ObjectiveObservethebloodlipid-reducingefficacyofthesimvastatinonearlierstageofprimaryhyperlipaemiaandacutecoronarysyndromeandtheaffectionofischemiaevent.MethodsRandomlydivide48caseso

3、fthepatientssufferedfromprimaryhyperlipemiaandacutecoronarysyndrome(ACS)intoatreatmentgroupA24andacontrolgroupB24.Onthebasisofthesamenormaltreatmentforbothgroups,thetreatmentgroupAtakes20mgsimvastatin(Zocor)everyeveningforatreatmentcourseof6inistration,asiaevents

4、.ResultsThebloodlipidofthecontrolgrouphasnochangebeforeandafterthetreatment,entgroupreducesobviously(P<0．05).ConclusionThepatientssufferedfromprimaryhyperlipemiaandacutecoronarysyndromeshouldtake20mgZocoreveryeveningattheearlierstage,iaevent.　　【Keyia；Acutecor

5、onarysyndrome(ACS)；Ischemiaevent；Zocor　　　　冠心病的一级和二级预防表明应用他汀类药物治疗，大幅度降低TC，LDC-C水平能给患者带来明显的益处（1-3），LDL-C越低，冠心病总病死率越低。急性冠脉综合征（ACS）可分为不稳定型心绞痛（AU）及急性心梗（AMI），主要机制是斑块破裂的基础上诱发血栓形成。他汀药物具有改善血管内皮功能及逆转受损内皮功能的作用[4]。为此，本研究早期用舒降之20mg,1次/d，对原发高血脂血症合并急性冠脉综合征临床疗效进行观察，现报道如下。　　1资料

6、与方法　　1．1病例选择2005年1月至2006年12月广钢医院因原发高脂血症合并急性冠脉综合征住院患者48例，其中男40例，女8例，年龄21～79岁，血浆胆固醇TC≥4．68mmol/L,三酰甘油TG≥1．70mmol/L,经询问病史及相关检查除外肝、肾、甲状腺、痛风、药物源性及家族性高血脂症，至少2周内未服用过血脂调节药。　　1．2方法随机将入选患者分为试验A组24例其中AMI3例,AU21例,对照组24例,其中AMI2例,AU22例,两组常规基础治疗相同。实验组每晚顿服辛伐他汀剂量20mg（商品名舒降之由杭州默

7、沙东制药有限公司生产）连续服药6周。记录①服药后反应及测量体质量、血压、心率、心律、肝脾触诊，做心电图、血常规、血小板计数，血糖、血脂、转氨酶、胆红素、肌酸激酶、尿素、肌苷等。②血脂测定：取血前1d晚餐禁饮酒及进高脂饮食，空服12h以上取静脉血及时分离血清，测TC、TG、HDL-C、LDC-C。③观察缺血事件发生例数，包括急生心肌梗死、脑血管意外、心绞痛恶化（需住院）及心源性死亡。　　　　1．3统计学方法参数均以均值±标准差（x±s）表示，组间差异用t检验，缺血事件发生率用χ2检验。　　2结果　　2．1治疗前后血脂

8、变化，有1例患者服药期间出现不适反应而停药退出试验，23例患者服药6周末与治疗前相比，TC、TG、LDL-C均明显降低，HDL-C较治疗前升高（见表1）。　　2．2缺血事件的发生率治疗组明显低于对照组（χ2=4．7,P<0．05)，见表2。　　　　3讨论　　现已公认血清胆固醇水平升高是冠心病的主要危险因素[