缺血性脑血管病介入治疗对炎性细胞因子影响的研究

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1、缺血性脑血管病介入治疗对炎性细胞因子影响的研究　【摘要】目的观察缺血性脑血管病患者相关血管开通前后致炎细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和抗炎细胞因子白细胞介素-10(IL-10)的动态变化。方法采用酶联免疫吸附法测定30例健康人(健康对照组)和30例缺血性脑血管病患者急诊介入治疗术前即刻、术后12、24h，血浆TNF-α、IL-6、IL-10的变化，比较致炎细胞因子TNF-α、IL-6和抗炎细胞因子IL-10的动态变化。结果再灌注前急诊介入组患者TNF-α、IL-6显著高于健康对照组(P<0．05)，血浆IL-

2、10略高于健康对照组，但差异无统计学意义(P>0．05)；再灌注后12、24h急诊介入组患者血浆TNF-α、IL-6、IL-10均较术前显著增高(P<0．01，P<0．05)。急诊介入组患者再灌注治疗后12h抗炎细胞因子IL-10的升高幅度显著低于致炎细胞因子TNF-α、IL-6的升幅(P<0．01)。结论缺血性脑血管病再灌注后致炎细胞因子较抗炎细胞因子增高更显著。　　【关键词】缺血性脑血管病；再灌注损伤；肿瘤坏死因子-α；白细胞介素-6；白细胞介素-10　　　　　　【Abstract】ObjectiveToobserve

3、thedynamicchangesoftumornecrosisfactor-alphainterleukin-6andinterleukin-10inpatientsiccerebrovasculardisease(ICVD)beforeandafterrecanalizationofinfarct-relatedartery.MethodsIn30IVCDpatientsand30normalpeopleasacontrolgroup，plasmaTNF-α，IL-6andIL-10easuredbyELISAbeforeemergencyper

4、cutaneousintervention，12hand24hpost-intervention.AmplitudesofchangesinplasmaTNF-α，IL-6andIL-10aIL-10inICVDergencypercutaneousintervention，butTNF-αandIL-6significantlyhigher(P<0．05).PlasmaTNF-α,IL-6andIL-10at12hand24hpost-interventionplitudeofIL-10increaseaybeinvolvedinischem

5、ia-reperfusioninjury.Theimbalancebetmation-promotingandanti-inflammatorycytokinesmaybeoneofthemechanismsresultinginischemia-reperfusioninjury.　　【Keyiccerebrovasculardisease；Ischemia-reperfusioninjury；Tumornecrosisfactor-alpha；Interleukin-6；Intedeukin-10　　　　目前，随着介入材料的不断完善及神经介入技

6、术的成熟，经皮腔内血管成形和支架植入术(PTAS)介入治疗是当前治疗缺血性脑血管病(ICVD)最有效的方法之一，它显著改善ICVD患者的近期和远期预后，但缺血再灌注损伤的存在部分限制其有益作用。既往的研究已表明，缺血再灌注时，激活的炎症反应是介导再灌注损伤的重要机制之一[1]。本研究旨在探讨ICVD患者急诊介入治疗对致炎细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和抗炎细胞因子白细胞介素-10(IL-10)的动态变化及其可能的临床意义。　　1资料与方法　　1．1一般资料所选病例为本院2005年12月至2007年12月住院的缺

7、血性脑血管病(ICVD)患者30例，其中脑血栓形成(CI)急性期18例，男10例，女8例，年龄45~75岁，平均(63．5±9．9)岁；短暂性脑缺血发作(TIA)12例，男7例，女5例，年龄46~75岁，平均(62．1±9．3)岁，30例ICVD患者诊断均符合全国第四届脑血管病学术会议诊断标准。所有患者均在发病24h内急诊查头颅CT或MRI检查证实，同时排除心房颤动、凝血功能异常的患者。对正常对照组3O例，来自健康体检者，其中男17例，女13例，年龄45~72岁，平均(61．8±10．9)岁,均排除心、肝、肾等器质性疾病。两组性别组成及年龄差异均无统

8、计学意义(P<0．05)。　　1．2介入方法在局麻或全麻下，经股动脉采用Seldinger技术穿刺，