中医治疗哮喘患儿对炎性细胞因子的影响分析

《中医治疗哮喘患儿对炎性细胞因子的影响分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中医治疗哮喘患儿对炎性细胞因子的影响分析刘敬宝张玉艳吉林省白山市食品药品监督管理局食品化妆品稽查分局，吉林白山134300[摘要]目的探讨中医治疗哮喘患儿对炎性细胞因子的影响。方法选取我院收治的32例哮喘患儿及30例健康儿童作为研究对象，分别纳入研究组和对照组，研究组患儿应用黎氏哮喘方进行治疗，将研究组患儿治疗前后的炎性细胞因子水平与对照组进行比较。结果研究组治疗前的TNF-α、IgE、IL-18水平均显著高于对照组（P<0.05）；治疗后，研究组的TNF-α、IgE、IL-18水平均显著低于治疗前（P<0.0

2、5）；研究组治疗后的TNF-α水平与对照组比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）；研究组患者治疗前的平均症状积分为（1.64±0.31）分，治疗后的症状积分为（0.42±0.13）分，治疗后的症状积分显著低于治疗前，P<0.05，差异具有统计学意义。结论应用黎氏哮喘方治疗小儿哮喘，可有效降低血清炎性细胞因子IgE、IL-18及TNF-α水平，减轻炎性反应，改善临床症状，值得推广应用。[.jyqkL药液，分早晚2次服用，100mL/次，每日1剂，2周1个疗程。根据患儿病情，适当应用布地奈德鼻喷雾剂（阿斯利康制

3、药有限公司，国药准字J20090079），1~2喷/次。对照组则不进行药物干预。治疗期间，两组均不应用茶碱类或激素类药物。1.3观察指标治疗前及治疗1疗程后，采集研究组及对照组的静脉血，分离血清，采用ELISA法进行TNF-α、IgE（免疫球蛋白E）、IL-18检测。对两组研究对象治疗前后的TNF-α、IgE、IL-18水平进行对比、分析。采用Palmaer法对患者治疗前后的临床症状进行评分。0分：患儿白天及夜间均无症状，可参与所有体育运动及活动，睡眠良好；1分：白天或夜间偶有阵发性咳嗽，或在运动后由轻度胸闷症状，均不影响

4、日常生活；2分：有阵发性咳嗽、胸闷症状，并对日常生活造成了一定影响；3分：阵发性咳嗽、胸闷症状严重，已严重影响日常生活；4分：症状严重，夜间无法入睡、1.4统计学方法将本次研究数据输入SPSS19.0软件中进行处理，计量资料以表示，通过t检验进行比较，计数资料以%表示，通过χ2检验进行比较，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1炎性细胞因子对照组与研究组治疗前后的TNF-α、IgE、IL-18水平比较，详见表1。从表1可知，研究组治疗前的TNF-α、IgE、IL-18水平均显著高于对照组，P<0.05，差

5、异具有统计学意义；治疗后，研究组的TNF-α、IgE、IL-18水平均显著下降，与治疗前比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗后的TNF-α水平与对照组比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）；IgE、IL-18水平显著高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。2.2症状积分研究组患者治疗前的平均症状积分为（1.64±0.31）分，治疗后的症状积分为（0.42±0.13）分，治疗后的症状积分显著低于治疗前，P<0.05，差异具有统计学意义。3讨论支气管哮喘可引起气道炎症、气道高反

6、应性、可逆性气道阻塞，此为支气管哮喘的三大特征，本病最主要的病理变化为气道炎症，同时气道炎症也直接决定着气道高反应性和气道阻塞的程度[4]。支气管哮喘的发病机制复杂，目前还未完全明确，大量研究已证实本病的发生与多种细胞因子、炎性细胞、免疫细胞有关，近年来相关领域对IL-18在哮喘发病过程的研究也越来越重视。白介素18是从中毒休克小鼠肝脏中提取出来的一种可诱导T细胞产生干扰素-γ（IFN-γ）的细胞因子。IL-18主要由巨噬细胞、T细胞或NK细胞分泌而来，是Th1细胞分泌的一种细胞因子，IL-18与IL-12可发挥系统作用，

7、促使IFN-γ产生，并抑制B细胞合成IgE，诱导Th1分化。近年来有研究显示，IL-18本身也可促进炎症反应、诱导Th2反应，即IL-18可同时调节Th1和Th2细胞分泌，具有双向调节作用[5]。在炎症早期，IL-18可诱导IL-1β、TNF-α等细胞因子的产生，而这些因子的产生，又会进一步促进嗜酸粒细胞释放、表达IL-18，同时促进MIP-1α、MCF-1、IL-8等细胞因子表达。细胞ICAM及NF-κB表达均与IL-18的作用机制有关。所以在气道炎症级联效应中，IL-18可能发挥着重要作用。有小鼠模型研究显示，IL-1

8、8表达与嗜碱性粒细胞释放IL-4、组胺有着密切关系，其能诱导IL-4生成并参与哮喘发作。国外有学者选择了过敏性哮喘小鼠进行研究[6]，结果显示IL-18可介导Th2应答，导致哮喘发作。哮喘是I型变态反应性疾病，而介导I型变态反应的免疫蛋白主要为IgE。有学者认为哮喘患者T淋巴细胞免疫功能低下，Th1型细