游泳运动对哮喘患儿生命质量的影响

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1、游泳运动对哮喘患儿生命质量的影响程波利（川北医学院附属医院儿科四川南充637000）【摘要】目的了解游泳运动对哮喘患儿生命质量的影响。方法53例哮喘患儿随机分为游泳运动组（27例）和对照组（26例），运动组在给予药物治疗同时给予游泳运动运动处方，对照组仅给予药物治疗，试验持续12周。结果53例研究对象中，共50例完成试验。试验后，游泳运动组生命质量评分中的症状、活动受限、情感功能及总分均显著高于对照组（均P<0.05）o结论哮喘患儿进行12周每周3天，每次持续30分钟以上的游泳运动有益于提高哮喘患儿生命质量。【关键词】哮喘儿童游泳运动运动处方生命

2、质量【中图分类号】R455【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）06-0051-02由于运动存在诱发哮喘的可能，传统的观念认为哮喘患儿应该少参加运动。国内的调查显示，目前大部分哮喘患儿运动参与水平较低［1,2］0但是，根据全球哮喘防治创议（GlobalInitiativeforAsthma,GINA）,哮喘的诊断不能阻止患儿参加运动，因为正常的体育活动被认为是哮喘达到最佳控制的目标［3］。因与其他运动相比，游泳运动更不容易诱发哮喘［4］,而随着医学模式及健康观的转变,患儿牛命质量成为儿童哮喘管理的一项重要指标。为此，特对游泳运

3、动运动处方对哮喘患儿牛命质量的影响进行前瞻性研究，现将结果报道如下。1.对象与方法1.1对象2013年6月一7月期间于川北医学院附属医院儿科门诊就诊的53例7-14岁己确诊为哮喘的患儿，诊断符合中华医学会儿科学分会呼吸学组修订标准［5］。随机分为游泳运动组和对照组，其中游泳运动组27例，年龄（8.96±2.43）岁,男16例，女11例;对照组26例,年龄(9.02±2.96)岁，男17例，女9例。所有受试儿童家长均被告知有关研究的信息且同意配合，签署知情同意书。所有入选者符合以下条件：(1)哮喘非急性发作期；(2)PE

4、F≥80%预计值；(3)已规范治疗3月以上；(4)无其他系统慢性疾病。1.2方法1.2.1运用“一般活动的儿科哮喘生命质量调查问卷(pediatricasthmaquality-of-lifequestionnaire,PAQLQ)''访谈管理方案(INTERVIEWER-ADMINISTERED)中文版本(MANDARINCHINESEVERSION),所有患儿入组吋及12周后均做生命质量评估。该问卷共有23道问题，分3个方面(domain)：症状(10题)、活动(5题)及情感(8题)。评分采用7分评分法，1分为最差，7分为最好。测试时严

5、格按照问卷中的要求，在安静环境中，家长不在场，由患儿独立完成。1.2.2治疗方法：(1)游泳运动组：在规范化药物治疗的基础上给予游泳运动处方。药物治疗：入组前严格按照GINA推荐的儿童哮喘药物治疗方案，结合患儿个体情况对哮喘患儿进行治疗至少3个月。在试验过程中继续使用包括吸入糖皮质激素(ICS)及白三烯受体拮抗剂(LTRA)在内的药物治疗，但ICS及LTRA剂量在整个研究期间保持不变，按需使用β2受体激动剂沙丁胺醇，100ug/喷。游泳运动运动处方基本原则：①频率：每周3天；②持续I］寸间：运动前先行10分钟热身运动，每次游泳运动至少3

6、0分钟，不能坚持持续运动30分钟者，在运动中插入每次2・3分钟的休息间隔；③运动吋机：哮喘非急性发作期，PEF值(峰流速仪测定)≥80%个人预计值吋进行运动；④出现相关症状的处理：运动过程中如出现咳嗽、胸憋、气短等气道痉挛症状，立即停止运动，并至少吸入2喷的β2受体激动剂，如果15到20分钟仍不缓解，应立即去医院进行治疗；⑤特殊情况患儿的运动：对于在运动吋容易出现运动诱发哮喘的患儿，可以在每次运动之前吸入万托林，5到10分钟以后再参加运动。(2)对照组：仅给予药物治疗，不给予运动处方。1.3统计学分析采用EXCEL软件设计数据库录

7、入界面。对数据进行双录入，然后用SAS软件进行核对，并将核实后的数据建立最终数据库。统计学分析采用SAS8.10软件。计量数据以均数±标准差（x・±s）表示，对治疗前后各指标的变化,用ttest检验。双侧检验，P<0.05认为差异有统计学意义。2•结果2.1病例完成情况53例受试对象中，完成50例（94.34%）；未完成3例（5.66%）（运动组2例，对照组1例），均因依从性差退出。2.2儿科哮喘生命质量评分试验前，两组生命质量评分均无显著性差异（P>0.05）o试验后，游泳运动组症状、活动受限、情感功能评分及总分均显

8、著高于试验前（PV0.05）,对照组各项评分及总分均有增高趋势，但差异无统计学意义，游泳运动组试验后各项评分及总分均显著高于对照组（均P